Рак надпочечников считается редким онкологическим заболеванием. Чаще всего опухоли в надпочечниках диагностируют у детей или пожилых лиц. Современная медицина располагает возможностями лечить рак надпочечников, особенно на ранних стадиях. Важно, чтобы болезнь выявили на начальных этапах ее развития, пока она не дала осложнения.
Как выбрать клинику?
Если вы решили лечить рак надпочечников за рубежом, то к вашим услугам клиники Израиля, Германии и США. В этих странах работают квалифицированные кадры, а клиники оборудованы ультрасовременной медицинской техникой.
Рак надпочечников: лечение
Рак надпочечников: лечение в Германии
Немецкие многопрофильные медицинские центры и онкологические клиники оборудованы всей необходимой аппаратурой для точной диагностики и качественного лечения рака надпочечников.
Рак надпочечников в Германии включает в себя использование следующих лечебных процедур:
- химиотерапия;
- радиационное лечение;
- гормонотерапия;
- хирургия.
Рак надпочечников: лечение в США
Традиционно, основным методом лечения рака надпочечников в американских клиниках является хирургия. В США в большинстве случаев применяют лапароскопическую хирургию, которая осуществляется через небольшие разрезы на теле. Кроме хирургического вмешательства, применяется химиотерапевтическое, радиационное, гормональное и биологическое лечение.
Лечение рака надпочечников в Израиле
В Израиле лечение рака надпочечников предусматривает применение консервативного и/или хирургии. Помимо традиционной химио- и радиотерапии, израильские врачи активно используют современные методы целевой, биологической и иммунотерапии. Эти терапевтические методики позволяют на 40-70% улучшить результаты лечения по различным аспектам: улучшается переносимость химиотерапии; пациент быстрее восстанавливается после лечебных процедур; быстрее происходит деградация опухоли; дольше длится период ремиссии.
Рак надпочечников в Израиле лечат онкологи совместно с эндокринологами. Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от диагностических данных, возраста больного и общего состояния пациента. В большинстве случаев рак надпочечников требует применения комплексной терапии. Индивидуальный лечебный протокол может включать в себя как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию, радиотерапию, гормонотерапию, таргетную (целевую) терапию и трансплантацию костного мозга.
Рак надпочечников: консервативное лечение
- Рак надпочечников: химиотерапия. Химиотерапия предусматривает применение цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки. Химиотерапевтические средства используются для уменьшения размеров злокачественного новообразования, подавления роста патологического образования и для предотвращения появления метастазов. Часто химиотерапию сочетают с хирургией, при этом химиотерапевтическое лечение может применяться до или после операции. Часто при диагнозе «рак надпочечников» необходимо одновременно использовать несколько химиопрепаратов (полихимиотерапия). В отличие от других стран, в Израиле химиотерапия не оказывает тяжелых побочных эффектов. Израильские онкологи используют только лицензированные лекарственные препараты последнего поколения. В последние годы в Израиле стали применять уникальные химиопрепараты, угнетающие функцию коры надпочечников. Уже через 2-4 суток после применения таких лекарств заметно снижается концентрация 17-гидроксикортикостероидов.
Перед введением химиопрепаратов у пациента обязательно берут кровь на исследования, и если анализы показывают отклонения, то химиотерапевтический курс откладывают до нормализации состояния больного.
В тяжелых случаях, когда больной нуждается в нескольких курсах высокодозной полихимиотерапии, есть опасность сильного поражения костного мозга. В таких случаях в Израиле выполняют трансплантацию костного мозга. Предварительно (перед химиотерапией) выполняется забор стволовых клеток пациента, которых очищают и замораживают. После химиотерапевтического лечения стволовые клетки вливают пациенту, и спустя несколько недель формируется новый костный мозг.
- Лучевая терапия. Радиационное лечение при диагнозе «рак надпочечников» используют при феохромобластоме, нейробластоме и иных видах опухоли надпочечников. Решение об использовании радиотерапии в Израиле принимается в индивидуальном порядке. Врачи оценивают состояние больного, подбирают дозу радиации и тщательно оценивают вероятность негативных последствий. Одной из новаторских разработок, применяемой в Израиле, является радиотерапия с использованием изотопов йода-131. Этот элемент избирательно накапливается в опухолевых тканях, что приводит к гибели раковых клеток. Кроме того, в Израиле используются и современные радиохирургические методы, такие как гамма-нож. В результате такого лечения снижается вероятность рецидива патологии и увеличивается эффективность.
- Гормональная терапия. Рак надпочечников сопровождается повышенной продукцией гормонов надпочечников. Для подавления гормональной активности надпочечников используются адреностатические препараты. Эти лекарственные средства замедляют развитие злокачественного процесса в надпочечниках.
- Биологическое лечение. При диагнозе «рак надпочечников» в Израиле используется новаторский лечебный метод – биотерапия. Такое лечение предусматривает применение биологических препаратов, которые, попадая в организм, активизируют иммунную систему больного на усиленную борьбу со злокачественной опухолью. Механизм биологической иммуностимуляции сводится к активации киллеров – иммунных клеток, уничтожающих раковые новообразования.
Рак надпочечников: хирургическое лечение
Операция по удалению надпочечников называется адреналэктомией. В ряде случаев врачам удается удалить лишь опухоль, сохранив при этом сами надпочечники. В таких случаях пациенту нет необходимости пожизненно принимать гормональные препараты, замещающие недостаток гормонов надпочечников. В Израиле врачи стараются выполнять органосохраняющие операции с сохранением надпочечников.
В настоящее время израильские хирурги выполняют следующие виды адреналэктомии:
- торако-абдоминальная – доступ к новообразованию осуществляется через большой разрез на грудной клетке и брюшной стенке;
- трансабдоминальная – доступ к оперируемому участку проходит через разрез в брюшной стенке;
- эндоскопическая внебрюшинная – малоинвазивная операция, при которой не делаются разрезы ни в грудной клетке, ни в брюшной полости. Доступ к оперируемому участку выполняется через небольшие надрезы и проколы кожи в области поясницы;
- трансабдоминальная боковая эндоскопическая адреналэктомия – доступ к новообразованию осуществляется через боковую часть в брюшной полости. Эта операция также является малоинвазивной, не требующей проведения больших разрезов.
Операции по частичному или полному удалению надпочечников в Израиле в большинстве случаев проводят с использованием малоинвазивных эндоскопических технологий. При таких операциях не наблюдается обильных кровотечений и каких-либо осложнений, присущим «классическим» операциям с большими разрезами. После малоинвазивных хирургических вмешательств пациент восстанавливается в течение нескольких суток.
Если рак надпочечников имеет слишком большие размеры, то для более безопасного удаления новообразования пациенту могут рекомендовать выполнение следующих лечебных методик:
- Криоабляция – метод замораживания опухоли. Для этого к злокачественному образованию подводят специальный зонд, посредством которого обрабатывают патологический очаг хладагентом. Опухоль замораживается, что приводит к ее гибели. Криодеструкцию можно применять не всегда. Целесообразность использования этого лечебного метода решается консилиумом врачей.
- Радиочастотная абляция. В отличие от криодеструкции, при радиочастотной абляции опухоль разрушается посредством нагревания ее до высоких температур. Чтобы убедиться в том, что криоабляцию можно проводить, команда врачей должна убедиться в том, что рак надпочечников соответствует определенным параметрам (размеры и тип окружающих тканей).
Инновационные методы лечения:
- Химиотерапия
- Радиохирургия
- Биологическое лечение
- Криоабляция
- Радиочастотная абляция
- Лапароскопическая хирургия
Рак надпочечников: диагностика
Рак надпочечников: диагностика в Германии
При подозрении на рак надпочечников в немецких клиниках выполняют следующие диагностические процедуры:
- физикальное обследование;
- анализ суточной мочи;
- анализы крови на онкомаркеры, гормоны и электролиты;
- МРТ;
- КТ;
- ПЭТ-КТ;
- другие методы исследования.
Рак надпочечников: обследование в США
В американских клиниках стандартное обследование при подозрении на рак надпочечников включает в себя:
- лабораторные исследования (крови, мочи);
- инструментальные исследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ангиография и другие).
Биопсию, как правило, выполняют после удаления опухоли.
Рак надпочечников: диагностика в Израиле
Диагностика – наиболее важный этап в лечении злокачественных заболеваний. Врачам надлежит понять все особенности злокачественного процесса, чтобы определиться лечебной тактикой.
Израильские врачи констатируют, что почти половина пациентов из стран СНГ, которые проходят лечение в Израиле, имеют ложные диагнозы. К сожалению, в странах бывшего СССР нередко диагноз «рак» является ложным. У пациента нет никакого злокачественного заболевания, а ему назначают тяжелое лечение, сопровождаемое серьезными побочными эффектами. В Израиле подобные ошибки недопустимы!
Диагностика раковых заболеваний в израильских клиниках занимает 3-4 суток. Иностранных пациентов начинают диагностировать уже на следующий день после прибытия на Землю обетованную.
День первый – осмотр
Обследование при подозрении на рак надпочечников начинается с консультации ведущего онкоэндокринолога клиники (возможна консультация онколога и эндокринолога).
Врач изучает историю болезни пациента, интересуется образом его жизни, перенесенными заболеваниями и текущим лечением (если таковое проводится).
После опроса врач осматривает больного: изучает общее состояние здоровья, проверяет лимфатические узлы и определяет наличие уплотнений. После первичного осмотра больного направляют на выполнение лабораторных и инструментальных исследований.
День второй и третий – диагностика
- Анализ мочи. При диагностировании рака надпочечников проводится исследование суточной мочи. Проверяется уровень кортизола и 17-кортикостероидов. Рак надпочечников сопровождается повышенной секрецией этих гормонов.
- Определение реакции организма на прием дексаметазона в малых и высоких дозах. Этот препарат используется для подавления выработки гормонов надпочечников. После приема дексаметазона измеряется уровень кортизола и кетостероидов в моче и крови.
- Анализ крови на тестостерон и эстроген. Повышенное содержание гормонов может указывать на рак надпочечников.
- Биохимический анализ крови. Исследуется содержание определенных веществ в крови (в частности, натрия и калия). Отклонения от нормы (как в сторону повышения, так и понижения) косвенно свидетельствуют о наличии патологии.
- Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое исследование, при котором снимки делаются под разным углом и передаются на компьютер. Для улучшения изображения при компьютерной томографии возможно использование специальных контрастных веществ, которыми окрашиваются целевые участки.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ визуализации органов, при проведении которого используются магнитные волны. МРТ брюшной полости позволяет обнаружить рак надпочечников и метастазы.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – современный метод обследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие метастазы в организме. Для проведения ПЭТ-КТ в вену обследуемому вводится раствор глюкозы с радиоактивной меткой. Затем с помощью специального ПЭТ-сканера врачи отслеживают перемещение глюкозы в кровяном русле. Раковые клетки поглощают глюкозу намного интенсивнее, чем здоровые клетки, поэтому на снимках они видны отчетливо и ярко.
- Ангиография надпочечников – исследование кровеносных сосудов, которые располагаются в непосредственной близости от надпочечников. При выполнении ангиографии в кровяное русло вводится контрастное вещество, после чего выполняется рентген. Ангиография – важный диагностический метод, позволяющий определить отклонения в системе кровотока в области надпочечников.
- Флебография надпочечников – исследование вен, расположенных в близости от надпочечников. Как и в случае с ангиографией, пациенту вводят контрастное вещество и выполняют серию рентгеновских снимков.
- Биопсия. При раке надпочечников биопсия, как правило, выполняется уже после удаления опухоли, поскольку взятие образца ткани до операции может способствовать развитию злокачественного процесса и появлению метастазов.
День четвертый – постановка диагноза и схема лечения
В заключительный день диагностических мероприятий собирается консилиум врачей, который тщательно анализирует всю полученную информацию в ходе предыдущих исследований. Устанавливается точный диагноз и назначается индивидуальный лечебный протокол, в котором расписано все до мелочей.
Инновационные методы диагностики
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)
- Ангиография надпочечников
- Флебография надпочечников
- Биопсия
Рак надпочечников: лечение в Израиле по доступным ценам
Лечение рака надпочечников в Израиле обойдется почти вдвое дешевле, чем в странах Европы и в США. На Земле обетованной все крупные клиники находятся на государственном финансировании, поэтому лечение здесь (в том числе и иностранцев) обходится гораздо дешевле, чем в частных клиниках. При диагнозе «рак надпочечников» в Израиле цены формируются в зависимости от ряда факторов, таких как: стадия заболевания, длительность пребывания в стационаре, необходимость хирургического вмешательства и другие.
