Онкохирургия – это область медицины, которая очень быстро эволюционировала за последние годы. Увеличение числа случаев рака по всему миру привело к открытию новых лечебных методов, позволяющих улучшить качество и продлить жизнь пациентов. Операция была и остается золотым стандартом лечения большинства онкозаболеваний, и за долгие годы хирургические методики претерпели значительные изменения. Онкохирургия за границей хорошо финансируется, как государственными, так и благотворительными структурами. Поэтому прогресс в этой области в развитых странах особенно заметен.
Сейчас онкохирургические методики сосредоточены на эффективном удалении опухоли при сохранении анатомии и функциональности пораженного органа, и, соответственно, достойного качества жизни пациента. Для понижения стадии опухоли зарубежные онкохирурги рекомендуют проведение неоадъювантного лечения. Химиотерапия, радиотерапия и гормональная терапия в рамках предоперационного лечения помогают уменьшить размеры твердых опухолей и сделать возможным их иссечение без удаления пораженного органа.
В последнее время наметился переход от открытой хирургии к лапароскопическим, видео-ассистированным и роботизированным операциям. Это результат революции в медицинских технологиях. Сейчас онкохирурги могут получить доступ к опухоли через небольшие проколы и удалить ее с помощью миниатюрных хирургических инструментов. Лапароскопическая хирургия широко используется в течение последних 20 лет для лечения интра- и экстраперитонеальных злокачественных опухолей, в то время как видео-ассистированная методика помогает торакальным хирургам. Примерами успешных роботизированных операций при раке являются радикальная простатэктомия и нефрэктомия.
Операционное лечение рака: актуальные методики
В настоящее время зарубежные онкохирурги используют в своей работе широкий спектр методик для полного или частичного удаления раковых опухолей. Наиболее распространенными среди них являются:
- Криохирургия. Для разрушения опухолевых тканей используется сверхнизкая температура. Хирург вводит в тело пациента специальный зонд, через который подается холодный азот. Криохирургия применяется для лечения предраковых состояний и злокачественных опухолей на ранней стадии.
- Электрохирургия. Этот метод также называется радиочастотная абляция. Раковые клетки уничтожаются путем воздействия на них высокочастотным электрическим током. Одним из плюсов этой хирургической методики является одновременная коагуляция сосудов, уменьшающая риск кровотечения.
- Лазерная хирургия. Стремительно развивающееся направление онкохирургии. Применяется для лечения небольших опухолей, не успевших распространиться в окружающие ткани и близлежащие органы. Опухолевые клетки разрушаются и испаряются под воздействием луча света высокой интенсивности.
- Хирургия Мооса. Этот метод используется в тех случаях, когда необходимо сохранить как можно больше здоровой ткани. Например, если операция выполняется на лице. Такой подход помогает оценить степень инвазии рака кожи. Хирург удаляет ткани послойно. Каждый слой изучается под микроскопом на наличие опухолевых клеток. Таким образом врач может быть уверен в том, что он удалил опухоль полностью, но при этом не затронул окружающую здоровую ткань.
- Лапароскопическая хирургия. Это минимально инвазивная операция. Лапароскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой, и хирургические инструменты вводятся в тело через небольшие разрезы. Изображение с камеры в режиме реального времени транслируется на монитор. Так хирург может следить за ходом выполнения операции. Возможность оперировать через небольшие разрезы дает множество преимуществ: отсутствие выраженных шрамов, минимальный риск инфекции и кровотечения, более быстрое восстановление после операции.
Роботизированная хирургия. Некоторые операции при раке проводятся с помощью роботизированной установки. Хирург манипулирует руками робота, сидя за пультом управления. За ходом процедуры он может следить по монитору, на который выводится 3-D изображение операционного поля. Руки робота действуют очень точно, помогая хирургу проводить манипуляции в труднодоступных областях тела. - Транслюминальная хирургия. В последнее время онкохирурги стремятся избежать лишних разрезов и свести к минимуму травматичность хирургического вмешательства. Поэтому, когда это возможно, доступ к операционному полю осуществляется через естественные отверстия тела, такие как рот, прямая кишка, или влагалище. Примером транслюминальной хирургии является холецистэктомия с применением трансвагинального подхода. Удаление желчного пузыря осуществляется посредством кольпотомии.
Онкохирургия: современные методы диагностики
Хирургическое лечение новообразований является одним из наиболее распространенных направлений в современной медицинской практике. Правильный подход к хирургической онкологии требует знания типов опухолей и биологических механизмов их развития.
Для определения наличия и стадии опухоли, оценки регионарных лимфатических узлов, а также различных условий, которые могут повлиять на хирургическое лечение, требуется тщательное физической обследование.
Различные методы визуализации, такие как КТ, МРТ, ПЭТ+КТ, активно применяются для определения местоположения, размера и стадии опухолей, а также наличия регионарных и отдаленных метастазов. Биопсия является еще одним информативным тестом, необходимым для определения гистологического типа опухоли и выбора тактики лечения. Существуют различные виды этой процедуры: тонкоигольная биопсия, послеоперационная биопсия, эксцизионная биопсия и др.
Цены на онкологические операции за рубежом
Стоимость хирургического вмешательства будет зависеть от таких факторов, как тип, размер, местоположение и стадия опухоли, а также индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, физическое здоровье и наличие сопутствующих заболеваний. Для многих пациентов операция будет сочетаться с другими методами противоопухолевой терапии. Они могут назначаться до или после операции. Поэтому стоимость удаления опухоли за рубежом может сильно варьироваться. Однако в большинстве случаев цена операции полностью оправдывается высоким качеством медицинского обслуживания в зарубежных клиниках.
Преимущества онкохирургии за рубежом
- Соблюдение строгих требований к безопасности и эффективности онкохирургических операций
- Квалифицированные онкохирурги с большим опытом работы
- Современные подходы, позволяющие избежать ампутации органов
- Широкое применение минимально инвазивных подходов в хирургическом лечении рака
- Ориентация на сохранение высокого качества жизни пациентов
- Возможность проведения высокоточных роботизированных операций.
