Лечение эпендимомы в Израиле

Особое внимание уделяется терапии детей – самой уязвимой категории пациентов, у которых эпендимома встречается чаще и обычно протекает сложнее, чем у взрослых. В программу лечения включаются максимально щадящие методы, подбираемые с учетом возраста и особенностей развивающегося организма. В израильских клиниках в сжатые сроки проводится диагностика, которая включает полный комплекс исследований, необходимых для уточнения диагноза и выбора оптимальной тактики терапии. На сайтах клиник можно прочитать отзывы родителей маленьких пациентов, в которых отмечается доступная стоимость и четкая организация лечебного процесса. 

О заболевании

Эпендимома является первичной опухолью, развивающейся в головном (чаще у детей) или в спинном (как правило, у взрослых пациентов) мозге. Новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Различные виды эпендимом различаются, в первую очередь, по скорости роста и агрессивности. Опухоли I и II степени являются доброкачественными, тогда как III степень отличается злокачественностью и высокой агрессивностью.

Причины развития эпендимом до конца не выяснены. Возможно, они возникают спонтанно, по другой теории развиваются в результате генных мутаций. Симптомы заболевания различаются в зависимости от локализации опухоли. Наиболее распространенные признаки включают:

• головные боли или боль в спине;
• головокружение;
• нарушения зрения;
• мышечную слабость;
• онемение в руках или ногах;
• лабильность настроения;
• нарушения координации;
• симптомы раковой интоксикации (слабость, тошнота, рвота, потеря аппетита, уменьшение веса).

На прогноз эпендимомы влияет целый ряд факторов, однако, при своевременном проведении грамотного лечения, он благоприятен.

Методы лечения заболевания

План лечения составляется с учетом результатов диагностического обследования, особенностей опухоли, общего состояния и возраста пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление остается основным методом лечения эпендимомы, целью которого является максимально возможное устранение опухоли. В израильских клиниках применяются малотравматичные и безопасные методики, сохраняющие функции мозга. Для обеспечения максимальной резекции используются интраоперационная МРТ, навигационные системы и нейромониторинг.

При сложном расположении опухоли используют эндоскопические методы, снижающие риски и ускоряющие восстановление. Если полное удаление невозможно из-за риска неврологических осложнений (субтотальная резекция), лечение дополняется лучевой или медикаментозной терапией. При нарушении оттока ликвора проводится шунтирование.

Стереотаксическая хирургия

Стереотаксическая радиохирургия применяется в случае незначительных размеров опухоли, ее глубоком расположении или локализации в недоступном для хирургического удаления участке мозга. В израильских клиниках сеансы радиохирургии проводятся на установках CyberKnife и GammaKnife, позволяющих воздействовать на патологические ткани узконаправленным пучком высокодозного излучения без разрезов и с минимальным риском развития осложнений. Этот метод отличается сокращенным восстановительным периодом и не требует госпитализации. Стереотаксическая радиохирургия применяется в качестве самостоятельного метода или дополнительно в случае неполного хирургического удаления опухоли.

Лучевая терапия

После операции пациенту, как правило, назначается курс адъювантной лучевой терапии с целью уничтожения оставшихся жизнеспособных опухолевых клеток и предупредить развитие рецидива. В Израиле применяют высокоточные методы с возможностью модулирования интенсивности и направления радиоактивных лучей в ходе процедуры. Эти методики дают возможность равномерно облучать новообразование высокими разрушительными дозами, в то же время минимально затрагивая окружающие здоровые ткани. Детям обычно назначается протонная терапия, поскольку она оказывает меньшее влияние на развивающийся мозг. Взрослым пациентам лучевая терапия нередко назначается при неполном удалении новообразования или при выявлении рецидива, а также в случае локализации эпендимомы в спинном мозге, где радикальная операция может быть нежелательной.

Химиотерапия

Химиотерапия при эпендимоме применяется реже, чем при других опухолях центральной нервной системы, однако в Израиле ее в определенных случаях включают в схему лечения. Так, химиотерапевтические курсы показаны при рецидивах, у детей младшего возраста, когда используется малейшая возможность для отсрочки лучевой терапии, а также при агрессивных, быстро растущих новообразованиях. Используются современные малотоксичные химиопрепараты, подбирающиеся в зависимости от молекулярно-генетического профиля опухоли. У детей химиотерапия часто помогает уменьшить новообразование перед его оперативным удалением или стабилизировать состояние пациента до того момента, когда лучевая терапия станет более безопасной.

Таргетная и иммунотерапия

Таргетная терапия основывается на способности определенных препаратов распознавать определенные маркеры на опухолевых клетках, присоединяться к ним и оказывать разрушительное действие. В рамках лечения редких и рецидивирующих форм эпендимомы в Израиле проводят молекулярное профилирование опухоли, позволяющее выявить потенциальные мишени для таргетных препаратов. При наличии определенных генных мутаций пациент моет быть включен в программу применения таргетной терапии или участия в клинических исследованиях инновационных препаратов.

Иммунотерапия основана на способности ряда препаратов, например, моноклональных антител, стимулировать иммунную систему пациента. Под действием иммунопрепаратов иммунные клетки пациента обретают способность безошибочно распознавать и атаковать патологические клетки.

Наблюдение и реабилитация

После завершения основного лечения пациенты проходят регулярное обследование с МРТ-контролем, что особенно важно в первые годы после операции. В израильских клиниках предусмотрены программы нейрореабилитации, помогающие корректировать последствия хирургического вмешательства или лучевой терапии. С помощью ряда методов устраняются нарушения моторики, координации, речи.

Методы диагностики заболевания

Благодаря современному оснащению диагностических отделений израильских клиник и высокой квалификации специалистов точный диагноз удается поставить, в среднем, за три дня.

Первый день

В первый день пребывания в клинике пациент посещает консультацию лечащего онколога-нейрохирурга. На приеме врач проводит поверхностный осмотр изучает историю болезни и назначает необходимые исследования.

Второй день

Инструментальные и лабораторные исследования:

• анализы крови (общий и биохимический);
• визуализирующие исследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) – для выявления опухоли и определения ее характеристик;
• биопсия – получение фрагмента опухолевой ткани для ее лабораторного исследования;
• миелография (рентген спинного мозга);
• люмбальная пункция (получение спинномозговой жидкости для ее дальнейшего лабораторного анализа).

Третий день

Результаты исследований передаются на рассмотрение мультидисциплинарного врачебного консилиума. Врачи анализируют полученную информацию, коллегиально ставят диагноз и составляют план лечения.

Сколько стоит лечение

Преимущества лечения в Израиле

• Блестящая подготовка и опытность врачей.
• Оснащение клиник новейшей аппаратурой.
• Инновационные методы лечения и лекарственные препараты.
• Комфорт прохождения терапии.
• Доступные цены.

Израильские клиники предлагают зарубежным пациентам проведение онлайн-консультации ведущего специалиста. Консультант клиники сообщит об условиях и времени ее проведения. Врач отвечает на вопросы пациента, дает оценку верности диагноза и грамотности текущего лечения, рекомендует дальнейшую терапию.