Лечение множественной миеломы в Израиле

Зарубежные пациенты отмечают, что в израильских клиниках верный диагноз ставится в течение нескольких дней, а лечение начинается в сжатые сроки. Весь лечебный процесс организован четко и прозрачно, мультидисциплинарный подход подразумевает участие профильных гематологов и специалистов смежных направлений. Публикуемые на сайтах клиник отзывы подчеркивают внимательное отношение медицинского персонала, наличие сопровождающего, оказывающего помощь в общении с врачами и решении организационных вопросов. Существенным преимуществом также считается стоимость терапии, которая остается более доступной по сравнению с ведущими клиниками США и ряда европейских стран.

О заболевании

Множественная миелома является злокачественным заболеванием крови, при котором поражаются плазматические клетки, ответственные за выработку антител, играющих ключевую роль в борьбе с инфекциями. Раковые плазматические клетки вытесняют из костного мозга здоровые клетки, в результате чего продуцируется недостаточно эритроцитов, развивается анемия. Из внутренних органов прежде всего страдают почки и кости.

Множественная миелома возникает в результате образования в плазматических клетках генных мутаций, приводящих к их бесконтрольному делению. Причины подобных мутаций не выяснены, однако определены факторы, повышающие вероятность их появления. К факторам риска относятся:

• пол (в основном заболевание диагностируется у мужчин);
• раса (чернокожие болеют вдвое чаще);
• отягощенная наследственность (наличие близких родственников с таким диагнозом);
• влияние пестицидов, ряда удобрений;
• ожирение.

Первые признаки заболевания часто выражаются в появлении постоянных болей в костях. Другие симптомы включают:

• слабость и повышенную утомляемость, что выступает признаком анемии;
• частые заболевания, что свидетельствует о низком уровне лейкоцитов;
• онемение и ощущение покалывания в ногах или руках;
• тошнота и рвота;
• похудение.

Прогноз заболевания у всех различается и определяется типом патологии, стадией болезни, на которой был поставлен диагноз и проведено лечение.

Методы лечения заболевания

Лечение множественной миеломы представляет собой длительный, поэтапный процесс, направленный на достижение стойкой продолжительной ремиссии, контроль прогрессирования заболевания и предупреждение осложнений. Методы терапии подбираются индивидуально и зависят от стадии болезни, молекулярно-генетических характеристик опухоли, возраста пациента и общего состояния его организма.

Медикаментозная терапия

Основу лечения множественной миеломы составляет лекарственная терапия. В современных протоколах применяются комбинации препаратов нескольких групп, что позволяет одновременно воздействовать на различные жизненно важные механизмы опухолевых клеток. Используются ингибиторы протеасом, гормональные препараты (глюкокортикостероиды), вызывающие гибель опухолевых клеток, а также смягчающее действие химиотерапевтических средств. Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в костях, вакцины для профилактики инфекционных заболеваний, антибиотики для их лечения.

Таргетная терапия

Таргетные препараты реагируют на специфические молекулярные мишени, участвующие в росте и размножении миеломных клеток. Здоровые клетки не распознаются и не повреждаются этими препаратами, что обеспечивает избирательное действие и хорошую переносимость терапии. Таргетные препараты могут применяться как в составе первой схемы лечения, так и при рецидивах заболевания или развитии лекарственной резистентности. 

Иммунотерапия

Иммунотерапия, направленная на стимуляцию собственной иммунной системы пациента, играет все более важную роль в лечении множественной миеломы. В клинической практике используются моноклональные антитела, которые распознают антигены на поверхности опухолевых клеток и активируют иммунную систему для их уничтожения. Этот метод позволяет усилить эффект стандартной терапии и добиться более длительной ремиссии, в том числе у пациентов с неблагоприятным прогнозом.

CAR-T-клеточная терапия

Метод основан на искусственном формировании у Т-лимфоцитов пациента способности безошибочно распознавать и уничтожать злокачественные клетки крови. Выделенные Т-клетки с помощью новейших генно-инженерных методик модифицируются в лаборатории и начинают выделять химерный антигенный рецептор (CAR), распознающий поверхностные молекулярные маркеры миеломных клеток.

Комбинированные методы лечения

Как правило, лечение множественной миеломы включает комбинированные схемы противоопухолевых препаратов. Наряду с применением различных видов высокодозной химиотерапии, пациенту назначаются иммунотерапевтические препараты (моноклональные антитела), средства таргетной терапии, гормональные препараты. Комбинированные схемы позволяют добиться выраженного противоопухолевого эффекта даже при распространенных формах заболевания.

Трансплантация костного мозга

Один из наиболее распространенных и эффективных методов терапии множественной миеломы. Пациенту пересаживается собственный костный мозг (аутологичная трансплантация) или костный мозг, полученный у совместимого донора (аллогенная трансплантация).

Трансплантация стволовых клеток

При условии удовлетворительного общего состояния пациентам предлагается трансплантация стволовых клеток костного мозга, отвечающих за производство новых плазматических клеток. Перед началом интенсивного лечения у пациента производят забор стволовых клеток, после чего проводится высокодозная химиотерапия, уничтожающая злокачественные клетки. После химиотерапевтического курса стволовые клетки вводятся обратно в кровоток пациента. Этот метод позволяет значительно снизить опухолевую массу и увеличить продолжительность безрецидивного периода.

Лучевая терапия

Сеансы облучения назначаются для устранения метастатических очагов в костях и других внутренних органах. В израильских клиниках облучение проводится на современных установках, с помощью программ, обеспечивающих прицельное воздействие на опухоль с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей.

Методы диагностики заболевания

В Израиле оснащение клиник современным оборудованием, применение передовых методик диагностических исследований позволяют за три дня поставить диагноз и разработать программу лечения.

Первый день

Прибыв в клинику, пациент направляется на первичную консультацию лечащего гематолога. На приеме врач проводит поверхностный осмотр, изучает медицинскую документацию и назначает необходимые исследования.

Второй день

Проведение исследований:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• визуализирующие методы исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ);
• биопсия (получение фрагмента костного мозга для проведения его гистологического анализа);
• молекулярно-генетические тесты (определение характеристик опухолевых клеток).

Третий день

Результаты исследований оцениваются специализированным мультидисциплинарным консилиумом, в который входят онкологи-гематологи и ряд узкопрофильных специалистов. Врачи коллегиально определяются с конечным диагнозом и разрабатывают программу лечения.

Сколько стоит лечение

Преимущества лечения в Израиле

• Высокий уровень квалификации врачей.
• Современное оснащение клиник.
• Использование новейших методов противоопухолевой терапии.
• Индивидуальный подход.
• Доступные цены.

Израильские клиники разработали для зарубежных пациентов программу предоставления онлайн-консультации ведущего специалиста. Заявку на консультацию следует подать консультанту клиники, который затем сообщит о времени ее проведения. Израильский врач даст оценку текущей ситуации, а также рекомендации касательно вариантов дальнейшего лечения.