Рак аппендикса (рак червеобразного отростка) – достаточно редкое опухолевое заболевание, которое обнаруживается у 0,2-0,3% онкологических больных. Коварность данной патологии в том, что ее крайне сложно отличить от воспаления аппендикса (аппендицита) из-за схожести симптоматики. Нередко опухоль в червеобразном отростке обнаруживают только после его хирургического удаления.
Кроме того, на ранних стадиях рак аппендикса протекает почти бессимптомно. Крайне важно выявить болезнь на этом этапе, поскольку на начальных стадиях рак аппендикса можно полностью удалить без каких-либо последствий. Однако даже на продвинутых стадиях рака аппендикса в Израиле, Германии, Америке и других странах с развитой медициной помогут пациенту избавиться от заболевания или перевести его в длительную ремиссию.
Как выбрать клинику?
Среди огромного разнообразия медицинских учреждений, которые предлагают вам пройти успешное лечение рака аппендикса, рекомендуем вам остановиться на клиниках Израиля, Германии и США. В этих странах имеются лучшие медицинские школы, которые постоянно совершенствуются. Израильские, немецкие и американские доктора используют в своей практике только современные лечебные протоколы, а схема терапии определяется сугубо в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Рак аппендикса: лечение
Рак аппендикса: лечение в Германии
В немецких клиниках имеются все необходимые условия для успешного лечения такого заболевания как рак аппендикса. Немецкие врачи руководствуются современными лечебными протоколами, и после тщательного обследования больному назначается индивидуальная терапия.
Для терапии рака аппендикса в немецких клиниках, как правило, применяют следующие лечебные методики:
- Химиотерапия – применяется при терминальных стадиях патологии, может сочетаться с лучевой терапией и хирургией.
- Лучевая терапия – обычно используется при продвинутых опухолях.
- Хирургия. Немецкие врачи применяют как стандартную аппендэктомию (удаление червеобразного отростка), так и правостороннюю гемиколэктомию (удаление аппендикса и части кишечника) и циторедуктивную хирургию (удаление аппендикса, части кишечника, желчного пузыря, яичника, матки).
Лучше всего рак аппендикса поддается лечению на начальных этапах. В таких случаях часто можно обойтись простым удалением червеобразного отростка, после чего пациент возвращается к привычной жизни.
Рак аппендикса: как лечат в США
В американских клиниках, как и в немецких, лечение злокачественной опухоли аппендикса сводится к применению консервативных и хирургических методик. На начальных этапах часто можно ограничиться удалением аппендикса. При прорастании опухоли в соседние органы врачи выполняют гемиколэктомию или циторедуктивную хирургию.
На продвинутых стадиях рак аппендикса часто требует применения химиотерапии и радиотерапии. В частности, без этих мероприятий не обойтись в случаях, когда рак аппендикса дает отдаленные метастазы.
Лечение рака аппендикса в Израиле
В Израиле рак аппендикса лечится с помощью современных консервативных и хирургических лечебных методик. Лечение подбирается сугубо в индивидуальном порядке исходя из диагностических данных, полученных в ходе обследования. Выбор соответствующей тактики в Израиле осуществляется консилиумом врачей, куда входят онкологи, хирурги, радиологи, химиотерапевты и представители иных медицинских направлений.
Рак аппендикса: лечение без операции
Рак аппендикса в Израиле можно вылечить и без оперативного вмешательства. В настоящее время для лечения данной патологии используются следующие безоперационные методики:
- Химиотерапия – использование цитостатических препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтическое лечение может использоваться в сочетании с хирургией и/или лучевой терапией. В запущенных случаях химиотерапия позволяет бороться с метастазами. В Израиле используют химиотерапевтические средства последнего поколения, отличающиеся сравнительно невысоким токсическим действием на здоровые ткани.
- HIPEC (Heated Intra Peritoneal Chemotherapy) – гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия. Это новейший и самый эффективный метод химиотерапии, который используется при распространении раковой опухоли в брюшной полости. В данном случае подогретые и высококонцентрированные химиотерапевтические лекарства вводят непосредственно в брюшную полость. В отличие от стандартных схем химиотерапии, когда лекарство поступает в кровоток и разносится по всем органам, при HIPEC цитостатические средства попадают непосредственно к раковым клеткам. Таким образом, можно использовать более концентрированные растворы химиопрепаратов, не опасаясь их негативного воздействия на здоровые ткани. Методика HIPEC предусматривает введение подогретых лекарств (до 42-44 градусов по Цельсию), что существенно увеличивает эффективность лечения.
Перед началом процедуры HIPEC врач удаляет все видимые новообразования, а затем с помощью специальных насосных устройств и катетеров в брюшную полость подается раствор химиопрепаратов, которыми омываются целевые органы около 90 минут. В настоящее время HIPEC считается лучшим вариантом лечения пациентов с диагнозом «рак аппендикса» и другими злокачественными новообразованиями в брюшной полости.
- Лучевая терапия. Как и «классическая» химиотерапия, радиационное лечение используется при терминальных стадиях заболевания. С помощью радиотерапии борются с обширными метастазами, а также ее используют для предотвращения развития метастазов после оперативного вмешательства.
Рак аппендикса: хирургическое лечение
При диагнозе «рак аппендикса» хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к желаемым результатам. Сегодня в Израиле рак аппендикса удаляется с помощью следующих хирургических методик:
- Аппендэктомия. Если у больного нет отдаленных метастазов, то выполняется аппендэктомия – полное удаление аппендикса. Аппендэктомия считается достаточно эффективной операцией. В большинстве стран мира после удаления червеобразного отростка лечение завершают и пациента выписывают. Однако в Израиле придерживаются иного мнения. Даже после полного удаления аппендикса есть вероятность того, что в брюшной полости могут сохраняться раковые клетки, которые в будущем дадут начало новой опухоли. Поэтому в израильских клиниках после такой операции тщательно проверяют регионарные лимфатические узлы, кишечник и ткани желудка на предмет наличия раковых клеток. При необходимости проводится дополнительное хирургическое вмешательство.
- Правосторонняя гемиколэктомия. Данное оперативное вмешательство более радикальное, чем предыдущее. Такую операцию выполняют при продвинутом раке аппендикса, когда злокачественное новообразование успело прорасти в соседние органы. При правосторонней гемиколэктомии удаляют червеобразный отросток, правую половину толстого кишечника, а затем удаляют терминальную часть кишки (подвздошная, треть слепой кишки, ободочная и правый изгиб). Такая операция считается более эффективной, и в будущем позволяет избежать развития метастазов.
- Циторедуктивная хирургия. Как и в предыдущем случае, данный вид оперативного вмешательства используется тогда, когда злокачественная опухоль проросла в соседние органы брюшной полости. При выполнении циторедуктивной хирургической операции помимо аппендикса также удается часть кишечника, матку и яичники (у женщин), желчный пузырь и частично удаляется внутренняя слизистая оболочка брюшной полости. Для достижения наилучшего эффекта в ряде случаев циторедуктивную хирургию сочетают с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией. Циторедуктивная хирургическая операция обеспечивает хорошие результаты даже в запущенных случаях.
В крупных израильских медицинских центрах лечением опухолей червеобразного отростка занимаются высококвалифицированные хирурги узкой специализации. Все операции выполняются с использованием современных хирургических инструментов, обеспечивающих низкую травматичность и отсутствие операционных и послеоперационных осложнений.
Современные методы лечения
- HIPEC
- Циторедуктивная хирургия
Рак аппендикса: диагностика
Рак аппендикса: диагностика в Германии
Диагностика опухолей аппендикса в Германии, как и любого другого онкологического заболевания, начинается с консультации врача-онколога. На первичном консультировании врач изучает историю болезни и осматривает больного, после чего выдает направление на проведение серии лабораторных и инструментальных исследований. Последние включают в себя анализы крови, мочи, УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, биопсию и другие диагностические процедуры.
Рак аппендикса: обследование в США
Стандартное обследование при подозрении на рак аппендикса в США включает в себя:
- анализы крови и мочи;
- ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- позитронно-эмиссионную компьютерную томографию;
- биопсию с гистологическим исследованием.
Рак аппендикса: комплексная диагностика в Израиле
Лечение рака аппендикса в Израиле невозможно без предварительной комплексной диагностики, которая в среднем длится 3-4 суток. Даже если вы проходили диагностику у себя на родине, то в Израиле вам предстоит вновь пройти все лабораторные и инструментальные исследования. Все дело в том, что израильские врачи не могут полагаться на достоверность результатов, полученных вне их медицинского учреждения. Часто израильским специалистам приходится сталкиваться с ложными диагнозами, когда у человека диагностируют рак, а на самом деле его нет. По статистике, чаще всего такие случаи происходят с пациентами из стран СНГ.
Диагностические мероприятия в Израиле начинаются на следующий день после прибытия в страну. В аэропорту имени Бен-Гуриона пациента встречает представитель клиники, доставляет человека в отель или апартаменты и подробно рассказывает обо всех предстоящих процедурах.
Первый день: консультация онколога
В первый день пациента знакомят с его личным медицинским куратором, который будет сопровождать больного на всех этапах диагностики и терапии. При необходимости куратор выполнит и роль переводчика, поскольку он свободно владеет русским, ивритом и английским. Хотя в большинстве случаев израильские врачи неплохо владеют русским, поэтому необходимости в переводчике нет.
В сопровождении своего медицинского куратора больной отправляется на консультацию к ведущему врачу-онкологу. На первичном консультировании врач определяет общее состояние здоровья больного, проводит опрос, изучает историю болезни и направляет на проведение дальнейших лабораторных и инструментальных исследований.
Второй и третий день: инструментальная диагностика
Лабораторная и инструментальная диагностика опухолей червеобразного отростка включает в себя проведение следующих обследований:
- Анализы крови (клинический и биохимический анализы, а также выполнение высокоспецифических тестов на определение онкомаркеров).
- Анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование – исследуется брюшная полость, регионарные лимфатические узлы. УЗИ позволяет исключить вероятность метастазирования онкологического процесса в соседние органы и лимфоузлы.
- Компьютерная томография (КТ) – для исследования участков, пораженных опухолевым процессом.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) – современный метод диагностики раковых заболеваний, позволяющий определить даже небольшие метастазы по всему телу.
- Биопсия – взятие небольшого образца ткани для гистологического исследования. В среднем результаты биопсии в Израиле становятся известными спустя 3 суток. Если у пациента уже имеются стекла биопсии (сделанные в другом медицинском учреждении), то их следует отдать на ревизию в израильской клинике.
- Другие методы исследования (могут назначаться при наличии сопутствующих патологий).
Четвертый день: заключение врачей
После выполнения всех лабораторных и инструментальных исследований собирается консилиум врачей, состоящий из онкологов, онкохирургов, радиологов и химиотерапевтов. На основании полученных результатов команда врачей устанавливает диагноз, а затем составляет индивидуальный лечебный протокол. При составлении схемы терапии учитывается также и общее состояние пациента, его возраст и ряд других особенностей, которые могут повлиять на результат.
Инновационные методы диагностики
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ)
- Биопсия
Рак аппендикса: лечение в Израиле по приемлемым ценам
Цена за лечение рака аппендикса в Израиле оглашается только после проведения диагностики. Стоимость услуг определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от объема и вида лечебных мероприятий. Естественно, лечение запущенных случаев, когда необходимо хирургическое и химиолучевое вмешательство обойдется дороже, нежели терапия начальных стадий заболевания. Как правило, цена становится известна уже на второй день диагностических процедур, когда врачи понимают, каков объем лечения требуется для больного.
В среднем, цена за лечение в Израиле ниже на 30-50%, чем в Германии или в США. Такая демократичная ценовая политика возможна благодаря тому, что крупные медицинские учреждения Израиля (в которых могут проходить лечение и иностранцы) находятся на государственном финансировании. Еще одним немаловажным преимуществом Израиля является тот факт, что для посещения этой страны вам не потребуется виза. Это существенно облегчает жизнь пациенту, особенно в случаях, когда ему нужно несколько раз посещать израильских врачей.
