Лечение рака мочеточника в Израиле

Существенным преимуществом прохождения терапии в Израиле является четкая организация лечебного процесса. Диагностическое обследование и консультации узкопрофильных специалистов проводятся в сжатые сроки, после чего незамедлительно разрабатывается индивидуальная программа терапии. Публикуемые на сайтах клиник отзывы подчеркивают высокий уровень профессионализма врачей, внимательное отношение персонала и удобную систему сопровождения зарубежных пациентов на всех этапах лечения. Отдельно отмечается умеренная по сравнению с рядом европейских стран и США стоимость медицинских услуг.

О заболевании

Мочеточники представляют собой парные мышечные трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Рак мочеточника в большинстве случаев является переходноклеточной карциномой, однако известны и другие виды этого окозаболевания.

Причины рака мочеточника остаются неясными, но существуют факторы, повышающие вероятность развития этого заболевания. К факторам риска относятся:

• пожилой возраст;
• курение;
• наличие рака мочевого пузыря;
• воздействие токсических промышленных химикатов, используемых при производстве резины и пластмасс, кожевенной и текстильной промышленности;
• прием ряда обезболивающих препаратов (например, фенацетина);
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• частые инфекции мочевыводящих путей.

Часто симптомы рака мочеточника не проявляются до момента достижения опухолью значительных размеров и прогрессирования заболевания.

Характерные признаки патологии включают:

• кровь в моче (гематурию);
• потемнение мочи;
• постоянные боли в спине;
• учащенное болезненное мочеиспускание;
• слабость и повышенную утомляемость;
• необъяснимое похудение;
• тошноту;
• потерю аппетита.

Прогноз заболевания зависит от своевременной постановки правильного диагноза и проведения эффективной терапии. В целом, при прохождении лечения на начальных этапах патологии в большинстве случаев удается добиться стойкой продолжительной ремиссии.

Методы лечения заболевания

Методы терапии рака мочеточника подбираются в зависимости от локализации опухоли, стадии заболевания, степени злокачественности и функционального состояния почек. В израильских клиниках предпочтение отдается органосохраняющим методикам, позволяющим удалить максимальный объем новообразования, сохраняя при этом функции мочевыделительной системы.

Сегментарная резекция мочеточника 

Операция выполняется при локализованных и низкозлокачественных опухолях с обязательным последующим восстановлением проходимости мочеточника. Лапароскопическим путем удаляется фрагмент мочеточника с новообразованием и прилежащими здоровыми тканями, в которых могут находиться злокачественные клетки, после чего проводится соединение оставшихся краев мочеточника или реимплантация мочеточника в мочевой пузырь. Такие операции позволяют сохранить почку и значительно снизить риск развития почечной недостаточности.

Нефроуретерэктомия 

Данный вид хирургического вмешательства применяется при более распространенных формах заболевания, заключается в удалении почки в комплексе с мочеточником и верхней частью мочевого пузыря. При необходимости могут быть также удалены регионарные лимфатические узлы. Вмешательство выполняется как малоинвазивным лапароскопическим путем, так и с помощью открытой лапаротомической операции. В Израиле подобные вмешательства часто выполняются на роботизированной хирургической установке DaVinci, что обеспечивает исключительную точность действий и высокую эффективность.

Эндоскопические органосохраняющие операции 

Методики, позволяющие удалить опухоль без открытой операции, применяются на ранних стадиях рака мочеточника. Доступ осуществляется через мочевые пути с помощью уретроскопа, что исключает необходимость разрезов и значительно сокращает восстановительный период. Опухолевые ткани с высокой точностью удаляются под визуальным контролем, что допустимо при небольших поверхностных новообразованиях. Эндоскопическое удаление может применяться как самостоятельный метод, а также входить в программу комбинированной терапии с последующим динамическим наблюдением.

Лазерная абляция

Лазерные методы терапии занимают важное место в лечении как первичных, так и рецидивных форм рака мочеточника. Чаще всего используется гольмиевый или тулиевый лазер, позволяющий послойно разрушать опухолевые ткани с минимальным повреждением окружающих здоровых структур.

Лазерная абляция обеспечивает высокую точность воздействия, эффективный гемостаз и низкий риск перфорации стенки мочеточника. Метод подходит пациентам с единственной функционирующей почкой, сопутствующими заболеваниями или противопоказаниями к проведению хирургической операции. В ряде случаев лазерное лечение дает возможность отсрочить или полностью избежать удаления почки.

Электрохирургические методы

Разрушение злокачественных тканей с помощью электрического тока проводится в рамках эндоскопической операции и известно как электрорезекция или электроабляция. Метод основан на коагуляции и иссечении новообразования с помощью специальной электрической петли под эндоскопическим контролем. Электрохирургия позволяет эффективно удалять поверхностные неоплазии, контролировать кровотечение и обрабатывать зону опухолевого роста. В израильских клиниках данный метод используется строго по показаниям, с учетом глубины инвазии и гистологического типа опухоли, так как при агрессивных формах предпочтение отдается лазерным методикам или радикальным хирургическим вмешательствам.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается в качестве дополнительного метода лечения. Она может назначаться до операции для уменьшения размеров опухоли и ослабления симптомов (неоадъювантная химиотерапия) или после хирургического лечения для уничтожения сохранившихся жизнеспособных злокачественных клеток (адъювантная химиотерапия). При распространенном процессе метод входит в программу паллиативного лечения и направлен на замедление прогрессирования заболевания. В израильских клиниках применяются химиопрепараты последнего поколения, отличающиеся высокой эффективностью и низкой токсичностью и не вызывающие у пациента традиционных для классической химиотерапии тяжелых побочных реакций.

Иммунотерапия и таргетная терапия

В ряде случаев, особенно при метастатических формах рака мочеточника, положительный эффект получается при использовании современных препаратов системного действия. Таргетные препараты распознают на мембране опухолевых клеток определенные молекулярные мишени, присоединяются к ним и вызывают необратимые нарушения клеточного роста и деления. При этом здоровые клетки не повреждаются. Эффективные таргетные препараты подбираются после молекулярно-генетического анализа опухоли. Иммунные препараты, такие как моноклональные антитела, стимулируют иммунную систему пациента, повышая ее способности к распознаванию и уничтожению злокачественных клеток.

Лучевая терапия

Сеансы облучения используются ограниченно, в основном назначаясь при невозможности проведения хирургической операции или в паллиативных целях. Лучевая терапия может применяться для уменьшения размеров опухоли, контроля болевого синдрома и снижения выраженности других болезненных симптомов.

Методы диагностики заболевания

Высокая квалификация специалистов в комплексе с оснащением израильских клиник высокотехнологичным оборудованием и применением передовых лабораторных исследовательских методик позволяют за три дня поставить диагноз.

Первый день

В первый день пребывания в клинике пациент проходит консультацию лечащего онколога-уролога, в ходе которой врач изучает медицинскую документацию и проводит физикальный осмотр. Для постановки конечного диагноза назначаются необходимые исследования.

Второй день

Проведение исследований:

• лабораторных исследований крови и мочи;
• цитологического анализа мочи; 
• биопсии (часто проводится в ходе эндоскопического исследования);
• гистологического анализа полученных опухолевых тканей;
• молекулярно-генетического анализа аномальных клеток;
• визуализирующих методов (КТ-урографии, магнитно-резонансной урографии, уретерография);
• эндоскопическая уретероскопия.

Третий день

Мультидисциплинарный врачебный консилиум рассматривает результаты проведенных исследований. На их основании специалисты коллегиально определяются с конечным диагнозом и составляют план лечения.

Сколько стоит лечение

Преимущества лечения в Израиле

• Профессионализм и опытность врачей.
• Применение органосохраняющих хирургических методик.
• Быстрая постановка точного диагноза.
• Индивидуальный подход.
• Доступные цены.

Зарубежные пациенты могут оставить у консультанта клиники заявку на онлайн-консультацию ведущего специалиста. Связавшись с пациентом в условленное время, врач ответит на все вопросы, даст рекомендации касательно возможных вариантов дальнейшего лечения.