Мочевой пузырь – важный орган выделительной системы человека. Обычно, говоря о раке мочевого пузыря, подразумевают неконтролируемый рост клеток внутренней поверхности органа. В 90% случаев опухоль классифицируется как уротелиальная карцинома (уротелий – особый вид эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность мочевого пузыря, мочеточников и др.). Гораздо менее часто встречаются мелкоклеточный, плоскоклеточный рак мочевого пузыря и аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря за рубежом лечат с использованием консервативных и оперативных методов. Терапевтические методы направлены на лечение рака на ранней стадии и проводятся с использованием очень эффективных химио- и иммунных препаратов, обладающих минимумом побочных действий. Хирургические методы позволяют лечить рак на поздних стадиях, причем большинство операций проводится малоинвазивным способом с сохранением мочевого пузыря.
Лучшие клиники по лечению рака мочевого пузыря
1. Клиника Ассута
2. Клиника Ихилов
3. Госпиталь Джона Хопкинса
4. Клиника Мюнхенского университета
5. Kлиника Мэйо
Особенности лечения рака мочевого пузыря за границей
Лечение рака мочевого пузыря в Германии
Рак мочевого пузыря в Германии предпочитают лечить оперативно – как правило, методом выбора становится полная или частичная цистэктомия. Часто лечение сочетается с видами консервативной терапии (химио- и радиотерапией).
Лечение рака мочевого пузыря в США
Рак мочевого пузыря в США лечат с помощью современной аппаратуры для дистанционной лучевой терапии. Широко применяются малоинвазивные операции, в частности осуществляемые по методу TURBT. Также американские онкологи имеют опыт в проведении иммунной терапии рака.
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле
Так как заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, усилия израильских врачей сводятся к комплексному лечению, позволяющему сочетать преимущества консервативной терапии и хирургических вмешательств.
- Радикальная цистэктомия – золотой стандарт в оперативном лечении рака мочевого пузыря. Операция очень эффективна и позволяет добиваться исцеления у пациентов с любыми стадиями рака на уровне 75% и выше. Хирурги успешно реконструируют удаленный мочевой пузырь из тканей пациента или из искусственных материалов.
- Трансуретральная резекция опухоли (т. н. TURBT) – малоинвазивная операция, при которой в качестве доступа используются естественные мочевыводящие пути, а именно мочеиспускательный канал.
- Электродеструкция – уничтожение тканей опухоли с помощью особого электрокоагулятора, закрепленного на цистоскопе. Данный вид вмешательства позволяет малоинвазивным способом удалить новообразование, которое не успело проникнуть в мышечные ткани (поверхностный рак).
Также могут применяться и другие методы хирургического лечения – радикальная цистопростатэктомия у мужчин и тазовая лимфаденэктомия у женщин. Помимо хирургических вмешательств, лечение рака мочевого пузыря в Израиле, особенно на ранних его стадиях, когда раковые клетки не успели поразить здоровые мышечные ткани, ограничивается радио-, химио- и иммунотерапией.
- Иммунотерапия – внутрипузырное введение вакцины БЦЖ. Используется как метод терапии, а также для профилактики рецидивов. Хотя эта вакцина была создана для профилактики туберкулеза, она прекрасно борется с раком мочевого пузыря. Кроме того в качестве препаратов иммунотерапии используют моноклональные антитела, вызывающие апоптоз клеток. Препараты данной группы в разы эффективнее химиопрепаратов и отличаются меньшим набором побочных явлений.
- Химиотерапия – внутрипузырное (или внутривенное) введение противоопухолевых препаратов. Часто хороших результатов удается достичь, сочетая химиотерапию с продолжительной иммунотерапией.
- Радиотерапия – уничтожение раковых клеток с помощью ионизирующего излучения. Для этого применяются современные линейные ускорители, позволяющие воздействовать на опухоль дистанционно, сфокусированным пучком излучения. Также для лечения опухолей мочевого пузыря может применяться контактная радиотерапия – брахитерапия, при которой микрокапсула с радиоактивным веществом вводится непосредственно в мочевой пузырь, что позволяет использовать более высокие дозы излучения и одновременно с этим не подвергать воздействию радиации здоровые ткани и органы.
Перспективным методом лечения рака мочевого пузыря является т. н. "тримодальная" терапия, которая включает в себя три метода: на первом этапе пациенту проводится трансуретральная резекция опухоли, а затем назначаются курсы химио- и радиотерапии. Тримодальная терапия позволяет сохранить мочевой пузырь и часто применяется в качестве первого метода лечения, что дает возможность прибегать к радикальному удалению органа только в крайнем случае.
Диагностика рака мочевого пузыря за границей
Особенности диагностики рака мочевого пузыря в Германии
В Германии рак мочевого пузыря диагностируют, используя магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Также широко применяются лабораторные методы микроскопического исследования образцов полученных путем биопсии тканей.
Особенности диагностики рака мочевого пузыря в США
Онкоцентры Соединенных Штатов широко известны точностью диагностической аппаратуры, которая в них используется. США наряду с Израилем стали одними из первых стран, где для диагностики рака начали применять компьютеризированные системы. Сегодня в США достаточно успешно и точно выявляют карциному, аденокарциному и другие виды рака мочевого пузыря.
Особенности диагностики рака мочевого пузыря в Израиле
Обычно весь процесс диагностики рака мочевого пузыря в израильских клиниках занимает от 3 до 4 дней. Также, как и в других странах с развитой медициной, в Израиле для диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря применяют весь спектр современной аппаратуры и лабораторных методов.
Первый день – приезд в страну
Прилетев в Израиль, пациент вместе с сопровождающим его куратором-переводчиком направляются в клинику, где их уже ожидает ведущий специалист. В процессе проведения консультации врач изучает анамнез, проводит физикальный осмотр, знакомится с привезенными пациентом результатами анализов и назначает диагностические процедуры.
Второй день – диагностика
В течение второго дня проводится полный комплекс диагностических мероприятий. Сюда могут входить различные виды исследований.
- УЗИ мочевого пузыря.
- МРТ и КТ брюшной полости и таза с контрастированием.
- Урография с использованием КТ.
- Цистоскопия (один из основных методов диагностики карциномы мочевого пузыря).
- Фотодинамическая диагностика.
- Анализ мочи на онкомаркеры.
- Биопсия и последующее цитологическое исследование.
В случае лечения с применением вакцины БЦЖ также могут проводиться дополнительные лабораторные исследования функции печени и почек, анализ крови.
Третий день – терапевтическая программа
Третий день посвящается выбору оптимального метода терапии. Анализируя данные, полученные в ходе диагностики, и принимая во внимание стадию заболевания, тип опухоли, ее агрессивность, врачебная комиссия планирует программу лечения.
Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Израиле
Рак мочевого пузыря в Израиле лечат как комплексно, так и в виде монотерапии. Если рак не проник в мышечные ткани и обнаружен на ранней стадии, бывает достаточно лишь провести курс иммунотерапии или удалить опухоль методом поверхностной электрокоагуляции. В тяжелых случаях, когда опухоль ведет себя агрессивно, может потребоваться цистэктомия с последующей реконструкцией мочевого пузыря, длительные курсы иммуно-, химио- и радиотерапии. Очевидно, что в каждом случае стоимость лечения будет разной. Поэтому озвучить конкретную цену на лечение можно лишь после того, как врачебный консилиум распланирует все его этапы. Обычно лечение онкологических заболеваний в Израиле обходится на 35-45% дешевле, чем в клиниках Западной Европы и США.
Рак мочевого пузыря: 2 комментария
Жанна А., 22 года, г. Курск
Отзыв о лечении рака мочевого пузыря в Германии. Немецкие онкологи вылечили меня от карциномы мочевого пузыря без операции – лекарствами иммунотерапии. Конечно, лечение в этой стране обошлось мне намного дороже, чем я рассчитывала. Думала, что цены во всех развитых странах одинаковые, но уже дома, почитав отзывы на форуме, я поняла, что самое выгодное в денежном отношении лечение рака в Израиле. Да и с визой пришлось повозиться. Но это все уже позади. Если не дай Бог рецидив – поеду лучше в Израиль.
Олег П., 58 лет, г. Москва
Отзыв о лечении рака мочевого пузыря в Израиле. В Израиль я поехал, чтобы сохранить мочевой пузырь – мне предстояла сложная операция. благодаря стараниям международного отдела клиники я прилетел, что называется, на все готовое – мне организовали и встречу с главным урологом-онкологом, и диагностику. Через несколько дней сделали операцию с сохранением пузыря, эндоскопическим методом, без разрезов. После был курс химиотерапии для закрепления результата. Я очень рад, что решил лечиться именно в Израиле. Тут мне понравилось буквально все – обстановка в больнице, профессионализм врачей, уютные палаты, внимание и забота со стороны сотрудников больницы. А прилететь сюда вообще легко – визы никакой не надо, купили тебе билет на самолет – и ты в Тель-Авиве.