Рак желчного пузыря – относительно редкое заболевание, которое может развиться на фоне желчнокаменной болезни или при хроническом холецистите. Чаще патологию выявляют у женщин старше 50 лет. Более чем в 70% случаях рак желчного пузыря представлен аденокарциномой. 30% случаев приходится на плоскоклеточный или папиллярный рак.
Коварность рака желчного пузыря в том, что на ранних этапах заболевание не дает о себе знать, и часто его выявляют уже при поздних стадиях. Но даже на терминальных стадиях современные способы лечения, доступные в Израиле, Германии и США, помогут больному, по крайней мере, достичь ремиссии. Ранние стадии практически в 100% поддаются полному излечению, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить профилактические осмотры и обращаться к врачу при обнаружении первых подозрительных симптомов.
Как выбрать клинику?
Выбрать подходящую клинику достаточно непросто. Ели вы решили проходить лечение за рубежом, то лучшим вариантом будут клиники Израиля, Германии и США. В этих странах самая современная медицина. Здесь вы получите точный диагноз и оптимальный лечебный протокол.
За последние годы бурно развивается и китайская медицина, однако там не везде вам могут предложить качественное медицинское обслуживание. Высокие медицинские стандарты в Китае доступны пока в крупных городах, например, в Шанхае или в Гонконге.
Рак желчного пузыря: лечение
Рак желчного пузыря: лечение в Германии
Основным видом лечения рака желчного пузыря в Германии остается хирургия. На начальных стадиях рак желчного пузыря можно удалить несложной операцией – холецистэктомией. Если опухоль небольших размеров и не выходит за границы желчного пузыря, то на этом лечение заканчивается, поскольку после удаления желчного пузыря раковых клеток в организме не остается и вероятность рецидива крайне низкая.
В случаях, когда раковая опухоль прорастает в соседние органы, то используются более обширные операции с удалением регионарных лимфоузлов и частей соседних органов.
Рак желчного пузыря: лечение в США
В Америке рак желчного пузыря лечат с помощью стандартных консервативных и хирургических методик, среди которых:
- Химиотерапия – использование цитостатических препаратов для уничтожения злокачественных клеток опухоли. Используется системная и регионарная химиотерапия.
- Лучевая терапия (внешнее облучение и брахитерапия).
- Хирургическое вмешательство – удаление желчного пузыря. Если опухоль большая и/или имеются метастазы в соседних органах, то кроме желчного пузыря, также проводится частичное иссечение близлежащих структур и удаление лимфатических узлов.
Рак желчного пузыря: лечение в Израиле
Рак желчного пузыря в Израиле лечится с помощью современных консервативных и хирургических методов. Последние зачастую являются надежным и единственно верным методом решения проблемы. Лечение для пациента подбирается в индивидуальном порядке. Естественно, чем раньше был выявлен рак желчного пузыря, тем успешнее будут прогнозы. В этой связи израильские врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить профилактические осмотры и обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.
Консервативное лечение в Израиле предусматривает применение следующих лечебных методик:
- Лучевая терапия. При злокачественных новообразованиях желчного пузыря применение радиационной терапии достаточно ограничено. Как правило, ее применяют в комплексе с другими лечебными методиками. Используется как внешнее облучение опухоли, так и брахитерапия. В последнем случаев в опухоль имплантируют миниатюрные радиоактивные капсулы, которые на протяжении определенного периода времени облучают опухоль. Брахитерапия считается более безопасным и удобным методом. Программа радиационного лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Подбор вида радиотерапии и дозировки радиационного облучения подбирается врачами-онкологами и радиологами.
- Химиотерапия – использование цитостатических препаратов для подавления роста опухоли. При системной химиотерапии лекарственные препараты вводятся больному в вену. В Израиле также используют и регионарную химиотерапию, когда в область опухоли вливается концентрированный подогретый раствор химиопрепаратов.
Обычно химиотерапия используется при рецидиве заболевания, а также в случаях, когда не удалось полностью удалить новообразование. Зачастую химиотерапия используется в комплексе с другими видами терапии, главным образом, с хирургией.
Часто основной лечебной методикой для данной патологии является хирургия. В настоящее время в Израиле более чем в 85% случаев хирургические операции проводятся с использованием лапароскопических технологий. Такие операции не предусматривают больших разрезов и обильных кровопотерь. Вместо этого хирург делает несколько проколов в области живота, через которые подает эндоскоп с камерой и источником света, хирургический инструмент и трубку, через которую подаются лекарственные растворы.
Если рак желчного пузыря диагностирован на ранних стадиях, то основной хирургической операцией является холицистэктомия – удаление желчного пузыря. Если новообразование небольшое и ограничено пределами желчного пузыря, то никакого дополнительного лечения не требуется.
К сожалению, в большинстве случаев у пациентов из стран СНГ диагностируют рак желчного пузыря на поздних стадиях. В таких случаях возникает необходимость в проведении радикальной холицистэктомии. В ходе такой операции удаляется желчный пузырь с окружающими мягкими тканями, лимфатические узлы, а также частично проводится резекция соседних органов.
На терминальных стадиях заболевания, когда имеются отдаленные метастазы, то вышеупомянутые терапевтические методы применяются для достижения ремиссии заболевания. Кроме того, применяется паллиативное лечение, в частности, стентирование (или реканализация). Стентирование необходимо для восстановления проходимости желчных протоков. С помощью эндоскопических технологий больному вставляют в желчные протоки стенты, изготовленные из инертных материалов. Таким образом, удается сохранить открытым просвет желчевыводящего протока, что способствует оттоку желчи и предотвращает появление желтухи. Как правило, стенты подлежат замене каждые 3-4 месяца.
В Израиле активно внедряются и инновационные методики лечения, среди которых:
- Использование радиосенсибилизаторов. Это лекарственные средства, под воздействием которых раковая опухоль становится более чувствительной к радиационному лечению. Применение радиосенсибилизаторов в сочетании с радиотерапией способствует уничтожению большего количества злокачественных клеток.
- Гипертермия – метод нагревания опухоли. Методика гипертермии делает опухоль более чувствительной к действию противоопухолевых средств.
Современные методы лечения
- Брахитерапия
- Химиотерапия
- Применение радиосенсибилизаторов
- Гипертермия
Рак желчного пузыря: диагностика
Рак желчного пузыря: диагностика в Германии
В немецких клиниках имеется все необходимое оборудование для точной диагностики рака желчного пузыря. Как правило, рак желчного пузыря в Германии диагностируется с помощью следующих исследований:
- анализы крови (в частности, определение специфических антигенов и онкомаркеров);
- УЗИ;
- эндоскопическое УЗИ;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- МРТ и КТ;
- биопсия;
- другие исследования (в зависимости от сопутствующих патологий).
Рак желчного пузыря: обследование в США
Как и в случае с другими злокачественными заболеваниями, диагностика рака желчного пузыря в США начинается с консультации врача-онколога. Врач внимательно опрашивает пациента, изучает историю болезни и проводит первичный осмотр, на основании которого определяет дальнейшую стратегию диагностических процедур.
Стандартная серия лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на рак желчного пузыря в США включает в себя:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- эндоскопическое УЗИ;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием образцов тканей;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Рак желчного пузыря: комплексная диагностика в Израиле
Перед тем как лечить рак желчного пузыря в Израиле проводится комплексное обследование пациента. Диагностика выполняется даже в том случае, если недавно больной проходил таковую в других лечебных учреждениях. Израильские специалисты должны быть уверенны в поставленном диагнозе на 100%. Согласно медицинской статистике, около 50% пациентов из стран СНГ, прибывающих в Израиль с диагнозом «рак», на самом деле не имеют этой болезни. К сожалению, ошибки в диагностике в странах бывшего СССР – частое явление, поэтому полагаться на результаты исследований, сделанных в других клиниках, израильские специалисты не могут.
Диагностика рака желчного пузыря в Израиле начинается на следующий день после прибытия на Землю обетованную. Пациента и его близких встречают в аэропорту представители израильской клиники. Гостей размещают в отеле или апартаментах и подробно рассказывают о грядущих мероприятиях. Все диагностические процедуры занимают 3-4 рабочих дня.
Первый день: консультация онколога
В первый день в сопровождении личного медицинского куратора больной направляется на консультацию к ведущему врачу-онкологу клиники. На первой встрече врач осматривает пациента, оценивает его общее состояние здоровья, проверяет лимфатические узлы, исследует организм на предмет наличия уплотнений или других изменений.
Второй и третий день: инструментальная диагностика
- Общий и биохимический анализы крови. Кровь пациента исследует на предмет обнаружения онкомаркеров и иных специфических веществ, указывающих на патологический процесс в желчном пузыре. В частности, определяется уровень карциноэмбрионального антигена и специфического антигена 19-9 (СА 19-9).
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно детально рассмотреть распространение опухоли в брюшной полости. От обычной ультразвуковой диагностики эндоскопическое УЗИ отличается тем, что ультразвуковой излучатель располагается на конце эндоскопа.
- Магнитно-резонансная томография – способ визуализации мягких тканей, при котором используется магнитное излучение и компьютерные технологии.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – эндоскопический метод исследования внутренней части тонкого кишечника и желчных протоков. В ходе ЭРХПГ возможно проведение биопсии (взятие образца тканей для гистологического анализа). Возможно проведение и тонкоигольной биопсии. Кроме того, возможно проведение гистологического анализа уже после операции, когда хирурги извлекут пораженные ткани. Если у больного имеются стекла биопсии, сделанной в другом медицинском учреждении, то их следует отправить на ревизию израильским специалистам. Как правило, результаты гистологического исследования оглашаются через 2-3 суток.
- Ангиография – исследование кровеносных сосудов, которые расположены в близости от желчного пузыря. Ангиография показывает какова степень инфильтрации злокачественного новообразования в кровеносные сосуды печени и других близлежащих органов.
- Диагностическая лапароскопия – хирургическая процедура, которая позволяет провести визуализацию органов брюшной полости.
- Другие методы исследования (в зависимости от наличия сопутствующих патологий).
Четвертый день: заключение врачей
После выполнения всех лабораторных и инструментальных исследований на руках у врачей будет вся необходимая информация, на основании которой можно установить точный диагноз и назначить лечение.
В Израиле консилиум врачей учитывает всю информацию о больном (в том числе и его возраста, общего состояния здоровья и даже образ жизни), на основании чего подбирается индивидуальный лечебный протокол. Такой подход позволяет в подавляющем большинстве случаев добиваться желаемых результатов – полного выздоровления или длительной ремиссии.
Инновационные методы диагностики
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование
- Ангиография
- Диагностическая лапароскопия
- МРТ
Рак желчного пузыря: лечение в Израиле по приемлемым ценам
В Израиле крупнейшие медицинские центры являются государственными. Это огромные учреждения, напоминающие отдельные города со своими научно-исследовательскими институтами и центрами реабилитации. Государство не жалеет средств на такие клиники, поскольку граждане Израиля должны получать лучшее медицинское обслуживание в мире! Хорошая новость в том, что в подобных медицинских учреждениях могут проходить лечение и иностранные пациенты. По сравнению с Германией или США, в Израиле цены почти вдвое ниже. Такая ценовая политика стала возможной благодаря финансированию государства, в то время как немецкие и американские клиники являются частными.
Неоспоримым преимуществом лечения в Израиле является и тот факт, что гражданам Российской Федерации, Украины, Беларуси, Грузии и Молдовы для визита в Израиль не нужна виза. Это очень удобно, особенно если ваше лечение предусматривает несколько посещений Земли обетованной.