ЭКО в Польше для белорусов и россиян с недавних пор стало достаточно популярным направлением медицинского туризма. По предварительной статистике проведения ЭКО в Польше, 2019 год станет одним из самых массовых в плане спроса на эту услугу. В клиниках и репродуктивных центрах Польши сегодня можно встретить супружеские пары из многих стран. Отчасти о росте популярности этой услуги можно судить и по росту рождаемости в стране — если в начале 2000-х годов на среднюю женщину здесь приходилось 1,2 ребенка, то в 2017 уровень рождаемости составил уже 1,4.
Многие польские клиники предоставляют своим пациентам возможность использовать свежие или замороженные ооциты, в том числе — донорский генетический материал. Сам процесс оплодотворения осуществляется с использованием как минимум 5 клеток, что значительно повышает вероятность успеха. Процедура совершенно безопасна и практически лишена каких-либо осложнений. Иногда также имеется повышенная вероятность многоплодной беременности, хотя многие супружеские пары вполне счастливы от того, что у них вместо одного появляются два-три ребенка сразу.
Показания
Процедура представляет собой один из нескольких видов лечения бесплодия и заключается в оплодотворении ооцитов вне тела пациентки, в лабораторных условиях. Согласно европейским нормам и в частности, стандартам британского Национального института здравоохранения, проходить ЭКО рекомендуется женщинам в возрасте до 43 лет, которые безуспешно пытаются забеременеть как минимум на протяжении двух лет. Тем не менее, окончательное решение о том, проходить процедуру или нет, принимает сама женщина — без оглядки на свой возраст и прочие факторы. Врач лишь консультирует ее по этому вопросу и дает рекомендации.
Как проводится процедура ЭКО
Процедура состоит из нескольких стадий, каждая из которых преследует специфические цели.
Супрессия менструального цикла
Первый этап представляет собой искусственное угнетение менструального цикла при помощи инъекций гормональных препаратов, которые проводятся на протяжении примерно двух недель. Цель этого этапа обеспечить условия для созревания и забора яйцеклеток. Вместо инъекций пациентка также может получать гормоны в виде назального спрея или таблеток.
Стимулирование созревания яйцеклеток
Следующий этап нацелен на стимуляцию созревания фолликулов. Женщине вводят фолликулостимулирующий гормон на протяжении 10-12 дней. Процедура позволяет увеличить количество ооцитов, продуцируемых яичниками. Чем больше клеток удастся собрать, тем более здоровый и развитый эмбрион можно будет выбрать на последующих этапах.
Мониторинг процесса созревания
Далее специалисты ведут за пациенткой наблюдение и проводят вагинальное ультразвуковое исследование, отслеживая процесс формирования ооцитов. В некоторых случаях параллельно проводятся анализы крови. Примерно за 36 часов перед сбором клеток женщине делают последнюю инъекцию гормональных препаратов, позволяющую стимулировать процесс созревания.
Трансвагинальный забор ооцитов
Процедура забора созревших клеток проводится под общим наркозом. Под контролем ультразвуковой визуализации при помощи пункционной иглы проводят трансвагинальный забор созревших яйцеклеток. Процесс занимает совсем немного времени — порядка 20 минут.
Оплодотворение
Собранные клетки помещают в питательную среду и оплодотворяют заранее отобранными сперматозоидами. Через 15-20 часов проводится проверка успешного оплодотворения. В некоторых случаях активность сперматозоидов бывает аномально низкой. В таком случае выполняется введение мужской гаметы внутрь ооцита — такая процедура называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Самая современная модификация ИКСИ называется ИМСИ — здесь производится инъекция мужской гаметы, которая прошла предварительную морфологическую селекцию и была отобрана из множества других сперматозоидов под микроскопом с увеличением в несколько тысяч раз. Такой подход значительно повышает вероятность успеха.
Перенос эмбриона в матку
Оплодотворенный ооцит некоторое время растет в лаборатории и примерно через шесть дней переносится в матку. Как правило, используется от одного до двух эмбрионов. Предварительно пациентка проходит курс гормональных препаратов, направленный на подготовку слизистой матки к имплантации эмбриона. На этой стадии может проводиться селекция эмбрионов и их предимплантационная диагностика на наличие генетических аномалий, что позволяет использовать только наиболее здоровые эмбрионы. Перенос осуществляется при помощи катетера. Это простая манипуляция проводится под контролем УЗИ и не требует обезболивания.
Так как в матку обычно переносится не более двух эмбрионов, оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки можно сохранить для дальнейших протоколов ЭКО. Их фиксируют при помощи криоконсервации в жидком азоте. В условиях сверхнизкой температуры зиготы сохраняют жизнеспособность от 10 до 55 лет. Если женщина захочет опять пройти цикл ЭКО она может воспользоваться уже готовыми замороженными эмбрионами. Это значительно сократит как время проведения процедуры, так и связанные с этим расходы.
Через две недели проводится контрольное тестирование для оценки имплантации эмбриона. Если тесты оказываются положительными – женщина проходит периодические ультразвуковые исследования и другие процедуры, связанные с пренатальной диагностикой.
Отзывы об ЭКО в Польше в основной своей массе положительные. Те люди, кто делал ЭКО в Польше, отмечают высокий уровень развития репродуктологии в стране и профессионализм врачей. Практически любая клиника ЭКО в Польше оснащена современным оборудованием, что гарантирует успешное прохождение процедуры. По статистике, молодые женщины достигают беременности чаще – у пациенток в возрасте до 35 лет вероятность забеременеть и родить составляет примерно 29%. Лучшие из польских клиник обеспечивают вероятность того, что процедура завершится успехом, на уровне 40% и выше, что является выдающимся результатом (статистика приведена для женщин младше 40 лет, прошедших ИКСИ). При этом полный цикл экстракорпорального оплодотворения в таких медицинских центрах проводится всего за три визита в клинику.
Цена на ЭКО в Польше
Стоимость ЭКО в Польше одна из самых доступных в Европе. Для сравнения, аналогичная процедура в Великобритании стоит порядка 3-5 тысяч фунтов стерлингов без учета дополнительных статей расходов наподобие врачебных консультаций или криоконсервации эмбрионов. В польских же клиниках расценки значительно более демократичны и позволяют супружеским парам с самым разным уровнем достатка воспользоваться передовыми репродуктивными технологиями.
