К сожалению человек не всегда застрахован от поражений суставно-связочного аппарата. Травмы, возрастные изменения, генетическая предрасположенность и отсутствие должного внимания к начальным проявлениям нарушений в работе сустава выливаются в прогрессирующее разрушение суставной поверхности, значительным ограничением объёма физической активности и сложно купируемым болевым синдромом. При прогрессировании воспалительно-дегенеративного процесса сустав деформируется, истончается и даже ломается. В результате человек становится заложником своего тела, не имея возможности нормально передвигаться или обслуживать себя.
К счастью, в клиниках Израиля процедура артропластики давным-давно преобразовалась в обособленную активно развивающуюся область. Ортопеды-травматологи, специализирующиеся на данном виде оперативного вмешательства работают по малоинвазивным методикам, позволяющие с максимальной точностью производить полную или частичную замену суставных поверхностей. Замена суставов в Израиле – именно такое решение ежегодно принимают тысячи пациентов из стран СНГ. Доверьтесь многолетнему опыту зарубежных специалистов, сделав правильный выбор в пользу здоровья своего опорно-двигательного аппарата.
Показания и противопоказания к проведению артропластики
Среди пациентов, которым проводятся операции по замене суставов, встречаются представители самых разных категорий. Это и молодые люди, страдающие от тяжелых форм аутоиммунного и ревматоидного артрита, и пациенты перенёсшие тяжелые травмы и конечно же лица пожилого возраста, которые в силу нарушений метаболизма или возрастных изменений нуждаются в подобном вмешательстве. Отдельно стоит выделить группу пациентов, перенёсших ампутацию конечности. В их случае артропластика будет иметь реконструктивный характер, и выполняться с целью подготовки суставной поверхности к установке бионического протеза.
Наиболее часто эндопротезирование суставов в Израиле выполняется по следующим показаниям:
- Неэффективность консервативной противовоспалительной и хондропротекторной терапии
- Прогрессирующая деформация суставных поверхностей
- Наличие чрезсуставного перелома
- Формирование «ложного сустава» или остеофитов
- Врождённая дисплазия суставной поверхности
- Болезнь Бехтерева
- Тяжелые формы подагрического артрита
- Перелом шейки бедра
- Асептический некроз суставной поверхности
- Ампутация, вследствие несчастного случая или онкологического процесса
- Возрастные изменения ( климактерический остеопороз у женщин)
- Спондилолистез
Как у любой операции кроме показаний к данному вмешательству имеется ряд противопоказаний.
Абсолютными противопоказаниями к эндопротезированию суставов являются:
- Острые гнойно-воспалительные процессы
- Тяжелая сердечно-лёгочная недостаточность
- Нарушения сердечного ритма
- Тромбофлебит
- Нарушение нервной чувствительности и проводимости на стороне операции
- Тяжелые формы аллергии
- Декомпенсированное течение аутоиммунных процессов
Относительными противопоказаниями являются:
- Ожирение 2-3 стадии
- Печёночная недостаточность
- Декомпенсированные формы остеопороза
Израильские специалисты всегда тщательно подходят к решению вопроса о проведении данной операции, поэтому эндопротезирование в Израиле (отзывы благодарных пациентов можно прочесть на профильных форумах) всегда имеет минимальные риски развития осложнений.
Эндопротезирование в клиниках Израиля
1. Клиника Ассута
2. Клиника Ихилов
3. Медцентр Шиба
4. Клиника Хадасса
5. Клиника Рамбам
Суть процедуры эндопротезирования суставов: виды, материалы, методы
Для лучшего понимания, в чём заключается процедура замены суставов, ниже представлена соответствующая классификация по категориям.
Анатомическая классификация
В порядке убывания представлен список наиболее частых артропластических операций, производимых в Израиле:
- Тотальная замена тазобедренного сустава
- Замена коленного сустава
- Восстановление плечевого сустава
- Пластика межпозвонковых дисков и суставных поверхностей позвонков
- Замена локтевого сустава
- Пластика голеностопного сустава
По объёму предстоящего вмешательства
- Замена суставной поверхности или ресурфейсинг – чаще всего выполняется с помощью малоинвазивного артроскопического доступа. С поверхности сустава удаляются узуры и остеофиты, поверхность шлифуется, обрабатывается цементов. Далее закрепляется синтетическое покрытие, служащее новой суставной поверхностью.
- Гемиартропластика – чаще всего подразумевает замену только головки сустава (плечевой или тазобедренный) или части мыщелков (коленный и голеностопный суставы).
- Тотальная замена сустава – проводится в случае сочетанного поражения обоих суставных поверхностей. Для пациента индивидуально подбирается материалы инмпланта, способ вмешательства и объём проводимой операции.
По способу оперативного доступа
- Артроскопические или малоинвазивные операции – выполняется с помощью введения эндоскопического оборудования в полость суставной сумки. Метод позволяет выполнить не только реконструкцию суставной поверхности, но и выполнить пластику сухожилий, связок и других анатомических элементов. Это наиболее распространённая методика выполнения операции: артроскопическая замена суставов в Израиле, отзывы о которой только положительные, имеет кратчайшие сроки реабилитации.
- Открытые операции – выполняются в случае проведения тотальной замены крупного сустава (тазобедренного, коленного, плечевого).
По характеру операции
- Первичное вмешательство — когда замена сустава производится впервые
- Подготовительная операция – проводится в случае подготовки суставной поверхности к установке бионического протеза
- Ревизионная операция – повторная замена рабочей поверхности импланта спустя несколько десятилетий эксплуатации
По способу фиксации импланта в кости
- Цементная фиксация – в кость-носитель вводится биополимер, который надёжно фиксирует имплант. Метод чаще всего используется у лиц пожилого возраста.
- Безцементная фиксация – в материале протеза имеются поры, в который прорастают собственные клетки кости пациента. Таким образом, протез фиксируется в толще кости, что значительно увеличивает его амортизационные свойства. Показан к применению у пациентов молодого возраста – высокий регенерационный потенциал костной ткани позволяет максимально стабильно закрепить имплант в кости.
Материалы, из которых изготовлен протез
Материалы, из которых изготовлены «рабочие» поверхности импланта подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из следующих параметров:
- Возраст
- Половая принадлежность
- Вес
- Причина проведения эндопротезирования
Наиболее популярными сочетаниями материалов суставных поверхностей являются:
- Металл-металл – наиболее износостойкие конструкции. Поверхность обработана антикоррозийным покрытием, продлевающим срок службы импланта. Рекомендован к установке пациентам ведущий активный образ жизни. Единственным недостотком может являться пожизненный приём антиагрегантных препаратов (для предотвращения развития тромбозов).
- Металл-керамика – данное сочетание материалов встречается чаще всего за счёт своей бюджетности и умеренной износосотойкости.
- Керамика-керамика – в данном случае преимуществом является высокая износостойкость конструкции и отсутствие необходимости пожизненного приёма антиагрегантных препаратов.
- Металл –оксиниум полиэтилен – одна из суставных поверхностей выполняется из лёгкого биополимера, а опорная часть изготовлена из титанового сплава. Является наиболее бюджетным вариантов эндопротеза, но минусом в данном случае является усиление процессов окисления рабочих поверхностей.
Замена суставов в Израиле: цены
Ежегодно более 2500 тысяч пациентов из стран СНГ выбирают эндопротезирование в клиниках Израиля. Их привлекает не только высокий уровень профессиональной компетенции зарубежный травматологов, но и адекватные алгоритмы ценообразования. Следует отметить, что на эндопротезирование суставов в Израиле цены формируются исходя из объёма предстоящего оперативного вмешательства и компонентов протезных систем. Например замена суставной поверхности мыщелков бедренной кости начинается от 1500 долл за артроскопическое вмешательство. Операция по тотальной замене тазобедренного или локтевого сустава в среднем начинается от 5000 долларов.
Преимущества замены суставов в Израиле
- Малоинвазивные оперативные методики и взвешенный подбор материалов протеза позволяют в кратчайшие сроки восстановить полный объём физической активности пациента.
- Сочетанная работа ортопедов и реабилитологов позволяет предупредить развитие различных послеоперационных осложнений (отторжения импланта, мышечных контрактур и пр).
- Система полного сопровождения – медицинский координатор производит предварительную запись к специалисту, занимается решением организационных вопросов и при необходимости осуществляет синхронный перевод речи врача.
- Прозрачная система ценообразования – все процедуры и манипуляции оплачиваются только по факту их выполнения.
Стоимость замены суставов в Израиле в среднем на 30-50% ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Германии, Швейцарии, Испании и США. Важно отметить, что пациент в любой момент может заказать у клиники бесплатный финансовый аудит и сего помощью рассчитать примерную стоимость лечения.
Эндопротезирование в Израиле: 3 комментария
Sun23
Расскажите пожалуйста, в чём разница между тотальной заменой и ресурфейсингом? В материалах различие? И во сколько примерно каждая процедура обойдётся?
Алеся
Sun23, нет различие в технике проведения, материалы там особо роли не играют. Тотальная замена – это вставляют целый искусственный сустав из нескольких компонентов, а в ресурфейсинге заменяют только поверхность одной из костей.По цене конечно ресурфейсинг дешевле, но там надо по показаниям смотреть: жалобы, какой сустав подлежит за мене и прочее.
Валлин
Алеся, как вы доступно изложили. Теперь у меня к консультанту меньше вопросов стало, осталось только по ценам