Аденома предстательной железы является наиболее распространенным доброкачественным заболеванием простаты среди мужчин пожилого возраста. Современные зарубежные клиники предлагают широкий выбор щадящих и эффективных методов лечения, позволяющих быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Лечение аденомы простаты за рубежом рассматривают пациенты, которые ищут максимально комфортные условия прохождения терапии, современные органосохраняющие малоинвазивные хирургические методы и высокий уровень медицинского сервиса. В европейских странах, Израиле и США обеспечивается высокоточная диагностика, индивидуальные терапевтические программы, которые составляются мультидисциплинарной командой врачей.
Отзывы, оставляемые зарубежными пациентами на сайтах клиник, говорят о том, что особо ценится четкая организация лечебного процесса, комфорт для самих пациентов и их близких, демократичная стоимость услуг. Клиники также организуют сопровождающего, который помогает в решении возникающих вопросов и преодолении языковых сложностей на протяжении всего прохождения терапии. В целом, лечение за рубежом строится вокруг потребностей пациента: от подбора оптимальных медикаментозных препаратов до применения инновационных хирургических методик, позволяющих с легкостью восстановить нарушенные функции.
О заболевании
Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование предстательной железы, с возрастом развивающееся у большого процента мужчин. По статистике, эта патология возникает у каждого второго мужчины старше 50 лет. Поскольку через центр простаты проходит мочеиспускательный канал, а при аденоме ткани железы разрастаются вглубь, уретра оказывается зажатой, что обусловливает проблемы с мочеиспусканием. Многочисленные исследования показали, что аденома простаты не увеличивает вероятность развития рака предстательной железы, однако схожесть симптомов не исключает одновременного протекания двух патологий.
Причины развития заболевания до конца не выяснены. По одной из теорий, стимулирующим фактором является снижение с возрастом уровня тестостерона, в то время как содержание эстрогена не изменяется. У пожилых мужчин также повышается уровень дигидротестостерона, являющегося более мощной формой гормона, вызывающего значительное увеличение простаты.
До момента достижения аденомой значительных размеров и выраженной компрессии мочеиспускательного канала симптомы заболевания не проявляются. При дальнейшем развитии патологии характерные признаки включают:
- учащенное мочеиспускание;
- замедленное мочеиспускание, выделение мочи каплями;
- затрудненное начало мочеиспускания;
- недержание мочи;
- неотложные позывы (внезапная потребность) к мочеиспусканию;
- невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
- болезненное мочеиспускание и эякуляция;
- необходимость несколько раз за ночь вставать в туалет;
- изменения цвета мочи.
При дальнейшем прогрессировании аденомы происходит дальнейшая закупорка уретры, в результате чего симптомы усиливаются, в моче появляются следы крови, развиваются инфекции мочевыводящих путей, в мочевом пузыре формируются камни.
Несмотря на необратимость патологического процесса, грамотно построенное лечение поможет устранить болезненные симптомы.
Методы лечения заболевания
Современные зарубежные клиники предлагают широкий спектр методов лечения аденомы простаты, подбирая тактику терапии с учетом размера новообразования, выраженности симптомов и развития сопутствующих заболеваний. Основной акцент делается на органосохраняющие, малотравматичные методы, которые позволяют пациентам быстро восстановиться и заметно улучшить качество жизни.
Наблюдение
При легких симптомах специфическое лечение может не потребоваться. Вместо терапии рекомендуется тактика выжидательного наблюдения, при которой пациенту необходимо регулярно посещать уролога и проходить назначенные им виды обследований. При прогрессировании заболевания проводится комплексное лечение.
Медикаментозная терапия
Используется на ранних стадиях или при умеренной выраженности симптомов. В зарубежных клиниках лекарственные схемы подбираются на основании индивидуальных показателей пациента. Основные группы препаратов:
- α-адреноблокаторы — обеспечивают расслабление мышечных клеток предстательной железы и шейки мочевого пузыря, благодаря чему нормализуется отток мочи;
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы — оказывают влияние на гормональный обмен (снижают выработку дигидротестостерона), способствуя уменьшению размера простаты, что улучшает отток мочи;
- препараты для контроля раздражающих симптомов (антихолинергические средства или β3-агонисты) — используются при частых позывах или учащенном мочеиспускании ночью.
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
Этот малоинвазивный эндоскопический метод является «золотым стандартом» лечения аденомы предстательной железы средней и тяжелой степени. Избыточные ткани простаты удаляются с помощью специального оснащенного электрической петлей резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Процедура выполняется под общим или спинальным обезболиванием, не требует разрезов, ослабляет симптомы, связанные с затрудненным мочеиспусканием, отличается коротким реабилитационным периодом, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи.
Трансуретральное рассечение предстательной железы (ТУИП)
Трансуретральное рассечение предстательной железы применяется при небольшом объеме аденомы до 30 кубических сантиметров и отсутствии средней доли, выступающей в просвет мочевого пузыря. Уролог вводит резектоскоп через уретру и под визуальным контролем производит два продольных разреза электрохирургическим ножом: один рассекает ткань увеличенной простаты, второй выполняется в области шейки мочевого пузыря. Эти надрезы расширяют просвет уретры, сдавленной разросшейся железой, восстанавливая свободный отток мочи без удаления тканей.
Трансуретральная электровапоризация
Трансуретральная электровапоризация применяется при умеренной гиперплазии предстательной железы, когда объем аденомы не превышает 60-80 кубических сантиметров и пациент испытывает затруднения мочеиспускания, но не имеет тяжелых осложнений в виде хронической задержки мочи или камней мочевого пузыря. Метод основан на использовании специального электрода, который вводится через уретру без внешних разрезов и подводится непосредственно к увеличенным участкам простаты под визуальным контролем эндоскопа. Когда электрод контактирует с тканью железы, высокочастотный электрический ток генерирует температуру до 120-150 градусов Цельсия, что приводит к мгновенному выпариванию клеток и их превращению в пар, который удаляется через рабочий канал инструмента. В отличие от традиционной резекции, где ткань срезается фрагментами, электровапоризация создает гладкую поверхность без кровоточащих участков, поскольку высокая температура одновременно коагулирует мелкие сосуды.
Лазерная хирургия
В передовых зарубежных клиниках активно используются лазерные системы последнего поколения. Лечение аденомы предстательной железы любого размера эффективно проводится по методу голмиевой лазерной энуклеации (HoLEP), при котором ткани новообразования аккуратно отделяются и выводятся через мочевой пузырь.
Также применяется метод фотоселективной вапоризации простаты или «зеленого лазера» (PVP) — выпаривание патологических тканей предстательной железы с минимальной кровопотерей.
Лазерные операции рекомендуются пациентам с повышенным риском кровотечений и позволяют через непродолжительное время вернуться к нормальной активности.
Минимально инвазивные методы лечения
Новые методы лечения аденомы простаты, все чаще применяющиеся в зарубежных клиниках, менее инвазивны, чем хирургические вмешательства, и практически не повреждают здоровые ткани. Как правило, большинство этих процедур проводятся амбулаторно, что означает, что пациент может покинуть клинику в тот же день. Также они дешевле, обладают меньшим количеством побочных эффектов и способствуют более быстрому восстановлению. Однако, поскольку эти методы инновационные, информации об их долгосрочных последствиях и осложнениях недостаточно.
К минимально инвазивным методам относятся:
- Подтяжка простаты и мочеиспускательного канала — в ходе процедуры раздвигаются увеличенные доли предстательной железы, в результате чего расширяется уретра и облегчается мочеиспускание. Врач вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент (UroLift) и подводит его к простате. Когда UroLift достигает боковой стенки железы, он выталкивает маленькие импланты, раздвигающие доли простаты и освобождающие уретру. В зависимости от размера предстательной железы, уролог устанавливает 2-6 имплантов.
- Терапия Rezum — через уретру инструмент подводится к простате, после чего в железу вводится игла. Через иглу выделяется пар, превращающийся в воду. Тепловая энергия воды разрушает клетки предстательной железы. Организм реабсорбирует отмершие клетки, и железа уменьшается в размерах.
Наиболее распространенными побочными эффектами этих методов является учащенное мочеиспускание, дискомфорт или раздражение в период заживления простаты. После минимально инвазивной процедуры уже через несколько дней можно вернуться к привычной жизни. Ослабление симптомов наблюдается в течение 3-6 недель.
Методы диагностики заболевания
За рубежом оснащение клиник современной аппаратурой, высокая квалификация специалистов и применение новейших лабораторных методик позволяет в течение нескольких дней поставить верный диагноз.
Инструментальные и лабораторные исследования
Диагностика начинается с консультации лечащего уролога, во время которой он изучает историю болезни пациента, проводит пальцевый ректальный осмотр предстательной железы.
Для подтверждения первичного диагноза используются следующие диагностические исследования:
- ПСА-тест (определение содержания простат-специфического антигена);
- трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ);
- МРТ простаты высокого разрешения;
- урофлуометрия;
- цистоскопия;
- лабораторные анализы мочи.
Составление плана лечения
Программа терапии аденомы предстательной железы составляется коллегиально, мультидисциплинарным врачебным консилиумом, в который наряду с урологом входят узкопрофильные специалисты. Таким образом удается избежать ошибок и подобрать наиболее действенные в данном случае методы лечения.
Сколько стоит лечение
Цена зависит от целого ряда факторов, определяющихся после завершения лечения. У консультанта клиники, связь с которым осуществляется по указанным на сайте клиники номерам, можно узнать ориентировочную стоимость предстоящего курса терапии.
Преимущества лечения за рубежом
- Высокий профессионализм врачей.
- Оснащение клиник передовой аппаратурой.
- Использование инновационных методов терапии.
- Четкая организация лечебного процесса.
- Адекватные цены.
Зарубежные клиники предоставляют пациентам из других стран услугу онлайн-консультации своего специалиста. Оговорив с консультантом клиники условия проведения онлайн-консультации, следует в заранее оговоренное время связаться с врачом. Он ответит на вопросы, даст оценку состояния пациента и рекомендации относительно будущего лечения.
