Огромная популярность Германии, входящей по этому показателю в тройку стран-лидеров, объясняется высоким уровнем терапии, проводящейся по индивидуально составляемой схеме, в которую включаются методы и препараты, подобранные с учетом результатов комплексного обследования. При этом отзывы пациентов подтверждают, что цена лечебного курса адекватна и не выше, чем во многих других государствах. Лечение альдостеромы в Германии проходит с применением малотравматичных и роботизированных операций, низкотоксичных химиопрепаратов. В результате своевременного прохождения полноценного курса терапии более, чем у 87-90% пациентов удается добиться выздоровления.
Чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, злокачественное перерождение опухоли, вероятное на поздних стадиях болезни, необходимо как можно раньше выявить новообразование и установить его характер. Высокоточное оборудование, на котором в немецких клиниках выполняются назначенные виды обследований, а также применение инновационных исследовательских методик позволяет оперативно получить требующуюся информацию. Консультации специалистов и диагностические процедуры организованно проводятся по четко составленному графику, в комфортных для пациента условиях.
Как проходит лечение заболевания
Альдостерома представляет собой гормонально активную доброкачественную опухоль, возникающую в результате патологических изменений клеток коры надпочечников. Опухолевые клетки вырабатывают большое количество альдостерона, отвечающего за поддержание в крови натриево-калиевого баланса, контролирующего объем и показатели давления крови. Повышенный уровень этого гормона вызывает развитие первичного альдостеронизма, или синдрома Конна, признаки которого объединяются в несколько синдромов.
Более, чем в двух третях случаев первичный гиперальдостеронизм развивается вследствие наличия у пациента аденомы надпочечников, к одной из видов которых относится альдостерома. У пациентов резко повышено содержание альдостерона, выявляется недостаточный уровень калия, нарушение натрий/калиевого коэффициента.
В большинстве случаев диагностируется доброкачественная единичная альдостерома. У единичных пациентов выявляются множественные двусторонние новообразования. Также существует незначительный риск озлокачествления альдостеромы. Причины развития альдостеромы, как и многих других видов онкообразований, окончательно установить не удалось. Предполагается, что основная роль принадлежит наследственному фактору.
Клинические симптомы объединены в следующие синдромы:
- сердечно-сосудистый — связан с задержкой жидкости, высоким содержанием натрия, проявляется в развитии патологий миокарда, кардиалгии, головной боли;
- нервно-мышечный — комплекс повышенной утомляемости, слабости мускулатуры, мышечных болях, с дефицитом калия связана возможность развития гипокалиемического криза, ишемического инсульта;
- почечный — проявляется учащенном болезненном мочеиспускании, постоянной жажде, развитии нефропатии.
Злокачественная альдостерома обладает большим размером, высокой агрессивностью, у некоторых пациентов даже на ранней стадии развития опухоли обнаруживаются отдаленные метастазы. У пациентов к перечисленным симптомам добавляются боли в животе и признаки раковой интоксикации (потеря аппетита, похудание, тошнота, слабость).
Прогноз заболевания, в первую очередь зависит от природы опухоли: если адекватная терапия доброкачественных альдостером практически всегда приводит к выздоровлению, то при злокачественном характере озвучивается неблагоприятный прогноз.
Учитывая, что чаще всего выявляется одностороннее поражение, хирургическое удаление одного надпочечника не влечет за собой нарушения гормонального фона, поскольку оставшаяся железа компенсирует возникший недостаток альдостерона. При резекции обоих надпочечников пациенту пожизненно назначается заместительная гормональная терапия.
Хирургическое лечение
Частичная или полная резекция пораженного надпочечника (адреналэктомия) выполняется в немецких клиниках несколькими способами.
- Лапароскопия — малоинвазивный хирургический метод, преимуществами которого являются минимальная вероятность повреждения нормальных тканей, развития осложнений, короткий восстановительный период. Оснащенный видеокамерой лапароскоп и микрохирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы.
- Лапаротомия — в случае повреждения опухолевой капсулы или кровеносных сосудов для удаления опухоли приходится прибегать к открытой операции.
- Роботизированная адреналэктомия — в клиниках Германии удаление надпочечников все чаще проводится с помощью роботизированной хирургической установки. Квалифицированный хирург-оператор дистанционно управляет роботом-хирургом, который с высокой точностью и скоростью производит указанные действия. Роботизированные вмешательства отличаются короткой продолжительностью, легким и быстрым восстановлением.
- Ретроперитонеоскопия — малоинвазивная операция, которая проводится через небольшой разрез ев спине и прокол брюшины, на сегодняшний день чаще всего применяется для резекции альдостеромы.
Химиотерапия
Курсы цитостатических препаратов назначаются при озлокачествлении альдостеромы. Под действием цитостатиков замедляется развитие онкообразования, уменьшаются его размеры, предупреждается распространение опухолевых клеток и развитие отдаленных метастазов. Предоперационная химиотерапия проводится с целью стабилизации состояния пациента и уменьшения размера опухолевого очага, после адреналэктомии химиотерапия назначается с целью уничтожения сохранившихся раковых клеток и предупреждения развития рецидива.
В немецких клиниках используются новейшие низкотоксичные химиопрепараты, мягко воздействующие на организм пациента и не вызывающие у него выраженных побочных реакций.
Радиотерапия
В схему лечения злокачественной альдостеромы, в сочетании с химиотерапевтическим курсом, входят сеансы лучевой терапии. Дистанционное облучение выполняется на линейных ускорителях последних моделей, с помощью методик, позволяющих корректировать дозу и направление луча в ходе процедуры. Безопасность обеспечивается благодаря минимальному воздействию на окружающие здоровые ткани.
Положительные результаты также получаются при проведении брахитерапии. Этот метод контактной радиотерапии заключается во введении радиоактивного изотопа непосредственно в опухолевые ткани. Направленное изнутри высокодозное облучение разрушает опухоль, при этом практически не влияя на окружающие ткани.
Как проводится диагностика заболевания
В немецких клиниках необходимые консультации врачей и обследования организованно выполняются в течение нескольких дней.
После прибытия в страну пациент направляется на консультацию ведущего эндокринолога, посвященной изучению имеющихся результатов предыдущих исследований, медицинских заключений, сбору анамнеза. Выполнив физикальный и поверхностный осмотры, врач назначает требующиеся дополнительные обследования.
Пакет обследований включает:
- лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы, определение уровня сывороточного альдостерона);
- КТ, МРТ надпочечников;
- УЗИ надпочечников;
- сцинтиграфию;
- биопсию и гистологический анализ патологических тканей.
Консилиум, в состав которого входят эндокринолог и узкопрофильные специалисты, рассматривает результаты исследований, озвучивает диагноз и выстраивает тактику лечения.
Сколько стоит лечение
Зачастую именно стоимость терапевтического курса, которая определяется только после обследования и назначения лечения, играет решающую роль при выборе страны. Отмечается, что цена лечения в Германии адекватна, соответствует ее качеству и не выше, чем во многих других популярных странах.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий уровень квалификации врачей.
- Наличие современного оборудования.
- Применение инновационных противоопухолевых методов.
- Комфортные условия.
- Адекватные цены.
Условия немецких клиник позволяют с успехом побороть болезнь. Главное — без промедления обращайтесь за помощью и проходите лечение.
