Артериовенозные мальформации представляют собой врожденные патологии сосудов головного или спинного мозга, симптомы которых могут вызывать стойкую инвалидизацию и полное исключение пациента из активной жизни. В немецких нейрохирургических клиниках предлагается широкий спектр новейших методик терапии данного нарушения. Лечение артериовенозной мальформации в Германии проводится по комплексной программе, включающей инновационные нейрохирургические методы, эндоваскулярные вмешательства, современные лекарственные препараты. Целью проводимой терапии выступает не просто устранение патологического очага, но и сохранение при этом функциональности участка и отсутствие косметических дефектов.
Артериовенозная мальформация чаще всего проявляется уже во взрослом возрасте, до того протекая бессимптомно, что в значительной степени усложняет своевременную диагностику. Диагностические отделения немецких клиник оснащены современным высокоточным оборудованием, позволяющим быстро поставить диагноз, описать характерные признаки нарушения и подобрать наиболее эффективные терапевтические методы. При этом все лечебно-диагностические процедуры проводятся организованно, в доброжелательной атмосфере, а цена курса лечения вполне доступна. Отзывы пациентов также говорят о грамотном составлении индивидуальной реабилитационной программы, способствующей быстрому восстановлению нарушенных функций.
О заболевании
Артериовенозная мальформация представляет собой аномальный сосудистый клубок, в котором капилляры заменены переплетением извитых артериальных и венозных сосудов. При этом артериальные стенки недостаточно развиты, что обусловливает высокую вероятность развития угрожающего жизни осложнения — разрыва сосуда и внутричерепного кровоизлияния. В зависимости от локализации патологического очага, особенностей его строения выделяют различные виды артериовенозных мальформаций.
Причины образования мальформаций заключаются в негативных воздействиях, вызывающих нарушения внутриутробного развития кровеносной системы. К таким факторам относятся:
- внутриутробные инфекции;
- гипоксия плода;
- прием лекарственных препаратов, противопоказанных во время беременности;
- заболевания беременной (сахарный диабет, бронхиальная астма, другие заболевания);
- воздействие неблагоприятных физических и химических факторов.
Мальформации могут выявляться в различных отделах головного и спинного мозга, что обусловливает их симптоматику. Для артериовенозных мальформаций головного мозга характерны следующие симптомы:
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- расстройства сознания;
- нарушение когнитивных функций;
- парезы, параличи;
- нарушения зрения и слуха.
Спинальные артериовенозные мальформации характеризуются:
- слабостью конечностей;
- двигательными нарушениями;
- ослабленностью мышечного тонуса;
- болью в области позвоночника;
- судорогами.
Методы лечения артериовенозной мальформации
Для артериовенозных мальформаций свойственно продолжительное бессимптомное протекание. При выявлении патологии и отсутствии жалоб пациента специфической терапии не назначается, вместо нее показано регулярное наблюдение специалиста-нейрохирурга. При диагностике разрыва артерии или большой вероятности развития этого осложнения проводится максимально возможное удаление мальформации с помощью эндоваскулярных методик, нейрохирургической операции и консервативных способов. Будущий прогноз и выбор методов лечения определяется, в первую очередь, размером и локализацией патологического очага.
Эндоваскулярная эмболизация
Суть метода заключается в отделении мальформации от общего кровотока. Процедура проводится под общей анестезией. К артериовенозной мальформации по бедренной артерии пациента подводится микрокатетер, с помощью которого доставляется, а затем вводится эмболизирующий препарат. Попадая в патологические артериальные и венозные сосуды, эмболизат вызывает их окклюзию (закупорку). В качестве препаратов-эмболизатов используются различные виды биоклея, металлические микроспирали, пластиковые частицы. Процедура проходит под рентгенологическим контролем, ее эффективность, обычно, проверяют с помощью повторного ангиографического исследования.
В некоторых случаях эндоваскулярная эмболизация также показана для предоперационного уменьшения размеров мальформации, вероятности разрыва сосуда и развития кровотечения.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день не существует более эффективных методов лечения артериовенозной мальформации, чем ее микрохирургическая резекция. Нейрохирурги стремятся к удалению максимально возможной части патологического очага, поскольку именно от радикальности операции зависит прогноз — чем меньше измененных сосудов остается, тем выше шанс на выздоровление. В то же время, при оставлении фрагментов мальформации очень высока вероятность развития рецидива.
Мальформации головного мозга удаляются в ходе транскраниального вмешательства, с помощью трепанации черепа. После выделения артериовенозной мальформации перевязываются питающие ее кровеносные сосуды и проводится резекция. Открытый способ оперативного удаления спинальной мальформации схож с предыдущим и проводится под контролем кровоснабжения спинномозговых тканей.
Стереотаксическая радиохирургия
Малоинвазивный щадящий метод, эффективный в случае артериовенозных мальформаций, размер которых не превышает 3 см. При допустимом размере около 90% мальформаций исчезают. Однако положительный эффект наблюдается только спустя несколько лет, на протяжении которых процедуру приходится повторять. Прицельное облучение аномальных кровеносных сосудов высокими дозами ионизирующего излучения вызывают развитие воспалительного процесса в эндотелии внутренней сосудистой стенки. В результате происходит уплотнение стенки и перекрытие ею сосудистого просвета.
Лазерная терапия
Воздействие лазером на патологически измененные сосуды глубоко расположенных артериовенозных мальформаций. В результате облучения сосуды коагулируют, в то время как окружающие нормальные ткани не затрагиваются. Эффект лечения проявляется через 3-4 месяца по окончании терапевтического курса.
Как проходит диагностика
В Германии диагностика артериовенозной мальформации проводится с применением современных методов образовательной диагностики, обеспечивающих высокую точность и достоверность результатов. Это позволяет специалистам получить полное представление о структуре и характеристиках поражения, что становится основой для эффективного планирования лечения и последующего мониторинга состояния пациента.
Поступив в клинику, пациент сразу направляется на консультацию лечащего невропатолога. На приеме врач знакомится с историей болезни, выслушивает жалобы, проводит неврологический осмотр, направляет на консультации сосудистого хирурга и других узкопрофильных специалистов. Кроме того, в этот день составляется перечень требующихся диагностических исследований.
Возможные тесты
- Общие анализы крови и мочи
- Аппаратная диагностика (КТ, МРТ, рентгенографии)
- ЭЭГ
- Эхо-ЭГ
- Ангиографии
- Люмбальная пункция
Составление плана лечения
Команда врачей рассматривает полученные результаты, коллегиально ставит конечный диагноз и выстраивает схему терапии. Коллегиальный подход в медицинской практике полезен, поскольку позволяет объединить опыт и экспертизу различных специалистов, обеспечивая более объективное и комплексное понимание каждого клинического случая.
Сколько стоит лечение
Стоимость лечения зависит как от особенностей самой мальформации, так и от общего состояния пациента. Отмечается, что цена терапии вполне адекватна и соответствует высокому качеству услуг.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий профессионализм сосудистых хирургов.
- Применение инновационных методов лечения.
- Современная материально-техническая база клиник.
- Точная диагностика.
- Лояльные цены.
Преимуществом также выступает возможность еще на родине получить онлайн-консультацию немецкого специалиста. Врач связывается с пациентом по скайпу или в Zoom, отвечает на вопросы, дает рекомендации относительно эффективной в данном случае терапии. Артериовенозную мальформацию можно вылечить только в случае своевременного обращения за квалифицированной помощью и следования предписаниям специалистов. Не теряйте времени, побыстрее связывайтесь со специализированным центром сосудистой хирургии и восстанавливайте здоровье.
