Германия — признанный лидер во многих направлениях современной медицины. Здесь использует передовые технологии и инновационные методы. Благодаря внедрению в хирургические практики роботизированных систем, средств визуализации, самообучающихся программ на основе искусственного интеллекта, лечение гидроцефалии в Германии вышло на качественно новый уровень.
Немецкие клиники славятся высокой квалификацией специалистов и строгим контролем качества медицинских услуг. В этой стране используют мультизадачные команды: когда в рабочую группу входят специалисты из разных областей. Это позволяет учесть мельчайшие нюансы в работе с конкретным пациентом, обеспечить высокий процент успешных операций, минимизировать травматизацию и осложнения, сократить период реабилитации.
Комплексный подход к лечению, сочетание новейших хирургических технологий и инновационных методов терапии, индивидуальные программы восстановления привлекают в немецкие клиники пациентов со всего мира.
О заболевании
Гидроцефалией или водянкой головного мозга называют состояние избыточного скопления жидкости в полостях головного мозга. Гидроцефалия может развиться в любом возрасте, а описание этого заболевания встречается еще в трудах Гиппократа.
В тканях, выстилающих желудочки головного мозга, вырабатывается спинномозговая жидкость, заполняющая пространства вокруг самого мозга и позвоночного столба.
У больных гидроцефалией нарушается способность поглощения спинномозговой жидкости кровеносными сосудами, пронизывающими ткани мозга. Избыток жидкости давит на мозг, повреждая его и вызывая дисфункцию мозговой деятельности.
В современной неврологии разделяют несколько видов этой патологии:
- открытую;
- закрытую;
- внутреннюю;
- наружную.
В зависимости от течения различают четыре формы болезни:
- острую;
- хроническую;
- компенсированную;
- декомпенсированную.
Причины возникновения
Ученые не могут дать четкого ответа, почему возникает дисбаланс между тем, сколько спинномозговой жидкости вырабатывается и сколько канализируется в кровоток.
Наиболее частыми физиологическими причинами считают:
- блокаду оттока или плохое всасывание спинномозговой жидкости, связанные с воспалением, болезнями или травмами головного мозга;
- переизбыток мозговой жидкости, когда организм вырабатывает ее больше, чем может утилизировать.
Причины, по которым развивается дисбаланс между выработкой и всасыванием мозговой жидкости
- у новорожденных — дефекты внутриутробного развития центральной нервной системы, осложнения преждевременных родов, инфекция во время беременности;
- в любой возрастной группе — опухоли мозга или спинного мозга, инфекции центральной нервной системы, травматические повреждения головного мозга, кровоизлияния в мозг в результате инсульта или травмы.
Симптомы
Наиболее характерный признак – увеличение окружности черепа с характерной формой, сильно увеличенной в размере. Это один из видов макроцефалии, чаще всего встречающийся у новорожденных.
Для более старшего возраста внешние признаки смазаны и предположить опасный диагноз можно по второстепенным признакам:
- сильным, непрекращающимся головным болям, особенно после пробуждения;
- сонливости;
- трудностям с фокусировкой зрения;
- головокружениям;
- тошноте и рвоте;
- слабости конечностей и трудностям при ходьбе;
- резким перепадам настроения, раздражительности и изменению поведения; забывчивости, снижению когнитивных функций;
- проблемам с контролем мочевого пузыря и кишечника;
- судорогам.
Методы лечения рака кишечника в Германии
В немецких больницах помощь пациентам с гидроцефалией ориентирована на персонализированные рекомендации.
Существует два подхода к лечению гидроцефалии:
- хирургия для восстановления и поддержания здорового уровня спинномозговой жидкости в полостях головного мозга;
- терапевтические манипуляции, направленные на облегчение симптомов.
Хирургия
Для лечения гидроцефалии может быть использован один из двух хирургических методов лечения.
Шунтирование вентрикулоперитонеальное
Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является хирургическая установка дренажной системы, называемой шунтом. Он состоит из длинной гибкой трубки с клапаном. Во время вентрикулоперитонеального шунтирования врач фиксирует один конец шунта в один из желудочков или между желудочками мозга. Второй конец шунта вводят в орган брюшной полости: сердечную камеру или желудок. Главная задача шунта – отвод лишней жидкости из мозга в правильном направлении и с правильной скоростью. В результате, избыточная спинномозговая жидкость вытекает из мозга, попадает в брюшную полость и там рассасываться.
Шунтирование третьего желудочка (перитонеальное)
К данному типу операций прибегают, если проблема, вызывающая гидроцефалию, оказывается конкретно в третьем желудочке мозга. Технически, вмешательство проводится аналогично классическому вентрикулоперитонеальному шунтированию, с тем различием, что шунт выводят из третьего желудочка в брюшной полость.
Система шунтирования позволяет людям, страдающим гидроцефалией, повысить качество жизни и успешно социализироваться.
Эндоскопическая вентрикулостомия (ETV)
Некоторым людям может быть назначена операция, называемая эндоскопической третьей вентрикулостомией (эндоскопической вентрикулоцистерностомией дна III желудочка или третьего желудочка-внутривентрикулярным эндоскопическим шунтированием). Через небольшое отверстие с помощью эндоскопической роботизированной хирургической системы хирург проникает внутрь черепной коробки. Миниатюрная видеокамера позволяет заглянуть внутрь мозга, визуализировать окружающие ткани на внешний монитор и контролировать процесс. Затем в дне желудочка проделывается крохотный отвор для отвода спинномозговой жидкости.
Разгрузочные люмбальные пункции
В немецких отделениях лечения гидроцефалии, с целью улучшения состояния пациента, для вывода ликвора (спинномозговой жидкости) прибегают к пункциям. Это локальные манипуляции, с помощью которых выводят спинномозговую жидкость ил спинномозгового канала или непосредственно из желудочков мозга.
Радикальные нейрохирургические операции
Лечение, к которому прибегают для удаления кист или опухолей головного мозга, а также для ликвидации гематом. Устранение причины блокады оттока ликвора позволяет восстановить нормальный обмен спинномозговой жидкости.
Паллиативная хирургия
Операции, во время которых создаются искусственные обводные пути для ликвора. Такие процедуры проводят для того, чтобы облегчить текущее состояние человека и улучшить качество жизни.
Поддерживающая терапия
Некоторые люди с гидроцефалией, могут нуждаться в поддерживающей терапии и комплексной реабилитации. В немецких клиниках разработаны комплексные программы, включающие:
- физиотерапию и эрготерапию – мероприятия по физической реабилитации и восстановлению утраченных двигательных функций,
- работу с логопедом и неврологом – для активации речевого центра и навыков вербального общения,
- другие методы, которые помогут пациенту восстановить или улучшить свои навыки и функции.
Нехирургические медицинские вмешательства
Комплекс мероприятий лекарственной и аппаратной терапии, включающих лечение ацетазоламидом, гиперосмолярную терапию маннитолом или гипертоническим физиологическим раствором, гипервентиляцию.
В немецких медцентрах проводят клинические испытания, изучающие фармацевтические вмешательства для разрушения воспаления и фиброза. Здесь инвестируют в разработку новых парадигм лечения, исследование общих молекулярных механизмов, вызывающих развитие гидроцефалии. Они финансируются государством и частными компаниями и задействуют биотехнологические и фармацевтические концерны, производителей медицинского оборудования и тысячи специалистов в области здравоохранения.
Методы диагностики
Постановка диагноза в немецких клиниках начинается с общего медицинского осмотра – физикального обследования с последующим сбором анамнеза.
Неврологическое обследование
Вид неврологического обследования зависит от возраста человека. Врач задаст вопросы, проверит отзывы, проведет тесты, чтобы оценить состояние мышц, движение, самочувствие и функцию сенсорных способностей.
Аппаратные обследования
Визуализирующие тесты могут помочь диагностировать гидроцефалию и определить основные причины симптомов. В Германии задействуют множество высокоточной компьютерной техники для проверки на наличие аномалий в головном мозге.
Ультразвук
Этот тест часто является первым тестом для младенцев, потому что это простая процедура с низким риском. Ультразвуковой аппарат помещается над мягким местом на макушке головы ребенка. УЗИ также может обнаружить гидроцефалию до рождения во время обычных пренатальных осмотров.
КТ
Компьютерная томография – специализированная рентгеновская технология, позволяющая получить фотографии поперечных срезов головного мозга. Сканирование проходит безболезненно и быстро. Компьютерная томография часто используется для экстренных обследований. Технология визуализации, использующая микродозы радиоактивных веществ.
МРТ
Этот тест использует радиоволны и магнитное поле для получения подробных изображений мозга. Обследование безболезненное, но шумное и требует лежания неподвижно.
Магнитно-резонансная томография может показать увеличение желудочков, вызванное избытком спинномозговой жидкости. МРТ также может быть использована для выявления причин гидроцефалии или других состояний, способствующих появлению симптомов.
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
У пациента берется небольшое количество спинномозговой жидкости для проверки на наличие инфекции и измерения давления спинномозговой жидкости.
Изотопная цистернография
Во время во время спинномозговой пункции вводится радиоактивный изотоп, позволяющий проанализировать абсорбцию спинномозговой жидкости в течение определенного периода времени.
Мониторинг внутричерепного давления
Процедура, во время которой в мозг вводится миниатюрный зонд для контроля характера давления.
Составление плана лечения
Результаты анализов и аппаратных исследований становятся основой для выработки индивидуального плана лечения. Терапевтическая стратегия разрабатывается командой специалистов, включающих неврологов, нейрохирургов, радиологов, реабилитологов и других врачей.
Сколько стоит лечение гидроцефалии в Германии
Обратитесь к медицинскому консультанту, чтобы узнать, сколько стоит лечения гидроцефалии в Германии. Стоимость лечения складывается из многих составляющих и зависит:
- от возраста и текущего состояния пациента;
- количества и сложности лабораторной и аппаратной диагностики;
- от типа хирургической операции;
- от необходимости и сложности послеоперационной реабилитации;
- от клиники, условий пребывания.
Медицинский консультант объяснит все тонкости лечения гидроцефалии в Германии и предоставит ориентировочные цены на основные услуги. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы узнать, как организовать консультацию с нужным врачом по видеосвязи, какие документы нужны для поездки, на что нужно обратить особое внимание. Сегодня консультацию и прогноз от ведущих неврологов, и нейрохирургов Германии можно получить по видеосвязи Skype или Zoom.
Преимущества лечения в Германии
- Врачи, специализирующиеся в лечении заболеваний головного мозга и нервной системы – неврологи и нейрохирурги, имеющие большой практический опыт лечения гидроцефалии и связанных с ней состояний.
- Специалисты местных клиник ежегодно оказывают комплексную помощь детям и взрослым из десятков стран.
- Один из факторов успеха немецких специалистов – согласованная работа команды специалистов смежных дисциплин (неврологов, нейрохирургов, детских неврологов, реабилитологов).
- Новейшие методы и технологии. Немецкая медицинская система славится новейшими инструментальными достижениями. В этой стране операциях на головном мозге применяют роботизированную компьютерную хирургию, контроль интраоперационной магнитно-резонансной томографии, новейшие системы визуализации.
- За последние 50 лет Германия накопила огромный опыт и прогресс в области хирургического лечения, разрабатывались фармакологические препараты и методы безоперационных вмешательств.
Обращайтесь к нашему координатору, чтобы получить рекомендации конкретно по вашему случаю. Вы можете довериться профессионалам, если не хотите самостоятельно просматривать тонны разрозненной информации в поисках наилучшей клиники.
