Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностируется у достаточно большого количества пациентов, часто становясь причиной ухудшения самочувствия. В этом случае показано специализированное хирургическое лечение, которое с успехом проводится в клиниках Германии. Популярность этой страны у медицинских туристов объясняется, в первую очередь, высоким качеством терапии и оснащением медицинских центров высокотехнологичной аппаратурой. Кроме того, зарубежных пациентов привлекают комфорт и благожелательная атмосфера клиники, справедливая цена предоставляемых услуг. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Германии проходит по индивидуальной комплексной программе, в которую включаются современные хирургические и консервативные методы.
Благоприятный прогноз обеспечивается проведением полноценного лечения еще до момента развития осложнений. Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективные лечебные методики необходимо комплексное диагностическое обследование. Выяснение причины болезненных симптомов и разработка схемы терапии в немецких клиниках обычно требует около трех дней. Отзывы пациентов подтверждают организованность и быстроту проведения обследования, выполнение всех процедур в максимально комфортных условиях. Эффективность лечения также повышается благодаря коллегиальному подходу к решению всех вопросов.
О заболевании
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы формируется при смещении в полость грудной клетки органов, анатомически расположенных ниже диафрагмы — нижнего участка пищевода, кардиальной части желудка, фрагментов тонкого кишечника. Подобное нарушение выявляется практически у двух третей пациентов старше семидесятилетнего возраста, причем чаще всего у женщин. В каждом втором случае характерные признаки не проявляются, в результате чего заболевание не диагностируется. Зачастую клинические симптомы смазаны, и пациенты долгое время проходят лечение по поводу холецистита или язвы желудка.
Различают врожденные патологии, связанные с пороками эмбрионального развития, и приобретенные нарушения. Существуют различные причины ослабления и потери эластичности соединительной ткани, благодаря которой пищевод удерживается в отверстии диафрагмы. Этому способствуют факторы, вызывающие повышение показателей внутрибрюшного давления:
- запоры;
- рвота;
- продолжительный сильный кашель;
- подъем тяжестей;
- ожирение;
- травмы живота.
Также вероятность образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возрастает при таких заболеваниях, как хронический гастродуоденит, дискинезии пищевода, холецистит, панкреатит.
В зависимости от особенностей строения выделяют следующие виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- параэзофагеальная — в грудной полости над диафрагмой расположена часть желудка, чаще всего протекают бессимптомно;
- скользящая — выявляется в 90% случаев, пациенты жалуются на изжогу, боли и другие симптомы, постоянно происходящий заброс содержимого желудка в пищевод приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.
Характерным признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выступает болевой синдром, усиливающийся после еды или физической нагрузки. Очень часто основным симптомом является тахикардия или экстрасистолия. При развитии стойкого нарушения пищеварения пациенты жалуются на такие симптомы, как изжога, отрыжка, метеоризм, срыгивание вскоре после принятия пищи, дисфагия.
Ущемление грыжевого мешка проявляется сильными схваткообразными болями, тошнотой, рвотой с примесями крови, одышкой, тахикардией, падением артериального давления.
Как проходит лечение
В немецких клиниках выбор метода лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы основывается на комплексном подходе, включающем в себя клиническое обследование, результаты диагностических исследований, а также индивидуальные особенности каждого пациента. Врачи учитывают степень тяжести грыжи, сопутствующие заболевания и общее состояние пациента для определения наиболее эффективного и безопасного метода лечения.
Консервативное лечение
Показано на начальных стадиях заболевания, направлено на устранение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. Медикаментозная терапия включает использование таких препаратов:
- антацидные препараты;
- Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов;
- ингибиторы протонного насоса.
- Пациентам назначается лечебная диета, дробное питание, мелкими порциями, исключаются физические нагрузки.
Хирургическое лечение
Хирургическое устранение является наиболее эффективным методом терапии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Оперативное вмешательство обязательно в случае ущемления грыжи, развития других осложнений, отсутствия положительной динамики при проведении консервативного лечения. На сегодняшний день в немецких клиниках отдают предпочтение малоинвазивным лапароскопическим техникам вмешательств, обладающих целым рядом преимуществ. Этот метод отличается минимальным риском интра- и послеоперационных осложнений, незначительной кровопотерей, легким протеканием периода восстановления, который продолжается всего 1-3 дня. Кроме того, после лапароскопических вмешательств не остается косметических дефектов (послеоперационных рубцов и шрамов).
Показаниями к хирургическому лечению выступают:
- риск ущемления грыжи;
- выраженные симптомы в случае скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- наличие осложнений (ночной кашель, часто развивающиеся бронхит и пневмонии);
- тяжелая форма гастроэзофагеального рефлюкса, эзофагита;
- метаплазия Баррета;
- отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения.
Для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы прибегают к нескольким видам оперативных вмешательств:
- пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — операция, в ходе которой ушиваются грыжевые ворота и укрепляется связочный аппарат;
- гастропексия — вмешательство, целью которого является восстановление анатомического положения пищевода и желудка, фиксация их с помощью подшивания к стенке брюшной полости, диафрагме;
- фундопликация — операция, в процессе которой верхняя часть желудка оборачивается и подшивается к нижнему участку пищевода, в то время как изогнутая часть желудка подшивается к стенке брюшины, таким образом восстанавливается анатомическое положение и создается препятствие для развития рефлюкса.
Хирургическая операция позволяет полностью устранить патологию. Исследования демонстрируют, что более, чем у 90% прооперированных пациентов на протяжении 5 лет не развивался рефлюкс, а у 80% повторно не сформировалась грыжа.
Как проводится диагностика
Точный диагноз является основой для разработки индивидуального плана лечения, который обеспечит наилучшие результаты для каждого пациента. Для установления причины проявляющихся симптомов и построения терапевтической схемы в немецких клиниках используется самое современное высокоточное оборудование.
После прибытия в Германию и поступления в клинику пациент проходит консультацию лечащего гастроэнтеролога, который выслушивает жалобы, проводит физикальный осмотр, пальпацию и составляет список необходимых исследований и консультаций узкопрофильных специалистов.
Проведение диагностических тестов:
- рентгенографическое исследование органов грудной полости, пищевода и желудка;
- эндоскопические исследования пищевода (эзофагоскопия) и желудка (гастроскопия);
- эндоскопическая биопсия слизистой с последующим гистологическим анализом тканей (для исключения злокачественной патологии);
- эзофагеальная манометрия (для оценки сократительной функции пищевода и отслеживания эффективности консервативного лечения);
- гастрокардиомониторинг;
- импедансометрия желудочно-кишечного тракта.
Составление плана лечения
В составлении терапевтического плана для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в немецких клиниках участвуют несколько специалистов, включая хирургов, гастроэнтерологов, реаниматологов и анестезиологов. После тщательного анализа результатов диагностики и оценки состояния пациента, эти врачи совместно определяют оптимальный план лечения. Терапевтический план разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и направлен на достижение наилучших результатов в его конкретном случае. Кроме методов лечения, в план могут быть включены реабилитационные мероприятия для ускорения восстановления после лечения.
Сколько стоит лечение
Стоимость курса лечения зависит от нескольких факторов, включая сложность операции, необходимость дополнительных диагностических процедур, тип выбранного метода лечения, а также условия и продолжительность пребывания в клинике. Для получения более точной информации о стоимости лечения и всех включенных в этот процесс аспектах рекомендуется обратиться к медицинскому консультанту по номеру телефона, указанному на сайте.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий уровень квалификации специалистов.
- Оснащение медицинских центров современной аппаратурой.
- Проведение диагностики на высокоточном оборудовании.
- Применение инновационных методов лечения.
- Адекватная цена.
Кроме того, у зарубежных пациентов есть возможность получить консультацию немецкого врача, при этом пребывая на родине. Для этого следует в условленное время связаться с врачом в скайпе или Zoom, получить ответ на свои вопросы, рекомендации касательно правильности диагноза и лечения.
При профессиональном лечении грыжа пищевого отверстия диафрагмы полностью устраняется. При появлении болезненных симптомов сразу обращайтесь к врачу и проходите терапию, назначенную ведущими специалистами.
