Карцинома почки представляет собой достаточно редко встречающееся онкозаболевание, однако в последнее десятилетие подобный диагноз ставится все большему количеству пациентов. Поскольку ранние стадии, как правило, протекают бессимптомно, выявляется оно уже в запущенной форме, зачастую при наличии метастазов. Лечение карциномы почек в Германии проводится по комплексной программе, включающей современные методы малоинвазивной хирургии, иммунотерапию, таргетную терапию. Немецкие онконефрологи входят в число лучших в мире специалистов в этой области, клиники оснащены современным оборудованием. В случае своевременного начала лечения в немецких клиниках удается добиться многолетней ремиссии более, чем у 90% пациентов.
Диагностика в Германии осуществляется на новейших установках, с применением прогрессивных методик. Благодаря этому на выявление новообразования, установление его характеристик и чувствительности к химиотерапевтическим препаратам требуется совсем немного времени. Одним из преимуществ лечения в Германии выступает адекватная стоимость медицинских услуг, соответствующая их высокому качеству. Кроме того, позитивные отзывы пациентов свидетельствуют о комфорте пребывания в клинике, доброжелательности и внимательности медперсонала.
О заболевании
По сравнению с другими онкозаболеваниями почек разные виды карцином выявляются значительно чаще. Заболевание развивается после 40 лет, при этом большая часть пациентов с таким диагнозом — мужчины. Причины развития в почках злокачественного процесса недостаточно изучены. Факторами риска являются:
- курение — длительное поступление в организм никотина и табачных смол выступает одним из основных негативных факторов;
- наличие онкопатологий почек у близких родственников;
- воздействие физических (ионизирующее излучение) и химических канцерогенов;
- онковирусы;
- хронические патологии мочеполовых органов, доброкачественные опухоли почек;
- травматические повреждения почек;
- сопутствующие заболевания (ожирение, сахарный диабет).
Очень часто пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, поскольку симптомы проявляются не на первых стадиях, а лишь по достижении карциномой большого размера, наличии метастазов.
Характерные клинические признаки включают:
- болевой синдром — боли в пояснице и внизу живота постепенно нарастают и становятся постоянными;
- макрогематурия — наличие в моче примесей крови;
- увеличение размеров регионарных лимфоузлов;
- субфебрильная температура;
- отечность;
- быстрое ухудшение самочувствия (стремительное похудение, отсутствие аппетита, тошноту с приступами рвоты, слабость).
Методы лечения карциномы почек
Наряду с хирургическим удалением онкообразования в комплексную программу лечения входят такие методики, как таргетная и иммунотерапия, крио- и радиочастотная абляции, другие высокоэффективные методы. В клиниках Германии постоянно разрабатываются новые терапевтические методики и противоопухолевые препараты, проводятся их клинические испытания и внедрение в практику.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление онкообразования является обязательным и выполняется в немецких клиниках с помощью щадящих малоинвазивных хирургических вмешательств. В случае, если показатели не позволяют проведения малоинвазивной, показана открытая операция.
Проводимые эндоскопические и лапароскопические операции обладают рядом преимуществ:
- минимальная вероятность повреждения в ходе процедуры нормальных тканей;
- отсутствие обширной послеоперационной раны;
- низкий риск развития осложнений;
- быстро и легко протекающий период восстановления.
При диагностике карциномы почки показаны следующие операции:
Частичная нефрэктомия — удаление комплекса опухоли и участка соседних неизмененных тканей, проводится на начальных стадиях развития новообразования, до достижения им большого размера.
Тотальная нефрэктомия — оперативное удаление пораженной почки в комплексе с регионарными лимфатическими узлами, тромбами злокачественного характера, образовавшимися в почечной вене. В ряде случаев также удаляется надпочечник.
Стереотаксическая радиохирургия
Разрушение карциномы путем прицельного воздействия на нее высокодозным γ-облучением, при условии минимального воздействия на нормальные ткани. Применяется как для терапии первичной опухоли, так и отдаленных метастатических очагов.
Лучевая и химиотерапия
Так как почечная карцинома устойчива к действию подобных методов терапии облучение и полихимиотерапия в большинстве случаев применяются при выявлении метастазов или в качестве паллиативного лечения, целью которого является облегчение болезненных симптомов и улучшение самочувствия пациента на терминальной стадии болезни. В Германии радиотерапия проводится на современных установках, обеспечивающих прицельное воздействие на опухоль, в обход тканей без патологических изменений. Для курсов химиотерапии подбираются препараты, обладающие наименьшей токсичностью и наносящие минимальный вред ослабленному организму пациента. Местная химиотерапия показана перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размера опухоли (неоадъювантная химиотерапия), а также в программе паллиативного лечения.
HIFU-терапия
Фокусированная ультразвуковая абляция, в основе которой лежит воздействие на ткани опухоли ультразвуковыми волнами. В результате происходит нагревание тканей и образование воздушных пузырьков, разрушающих патогенные клетки (кавитация).
Радиочастотная абляция
Воздействие на онкообразование высокочастотным электрическим током вызывает гибель и разрушение его тканей, вследствие повышения локальной температуры до критических показателей.
Криотерапия
Метод замораживания тканей карциномы путем введения через специальный зонд криоагента (жидкого азота). Процедура может проделываться несколько раз благодаря относительной защищенности соседних здоровых тканей.
Иммунотерапия
Прогрессивный метод, эффективный даже на заключительных стадиях заболевания. Основан на действии препаратов, стимулирующих собственный противоопухолевый иммунитет пациента. В случае почечной карциномы эффективное действие оказывают моноклональные антитела, интерлейкин-2, α-интерферон.
Таргетная терапия
Современная методика, оказывающая положительный результат при устойчивости к другим терапевтическим методам. В основе лежит действие препаратов, присоединяющихся только к раковым клеткам, без повреждения здоровых. При почечных онкозаболеваниях эффективны моноклональные антитела, а также ингибиторы опухолевого ангиогенеза, которые препятствуют образованию кровеносной сети, обеспечивающей кровоснабжение онкообразования и снабжение его клеток питательными веществами и кислородом.
Методы диагностики
Необходимые для составления терапевтической программы показатели получаются в ходе полного обследования пациента, которое в немецких клиниках проводится высококвалифицированными специалистами на современном оборудовании
После прибытия и регистрации в клинике пациента направляют на консультацию онконефролога, в ходе которой врач ознакомляется с историей болезни, результатами проведенных ранее обследований, выслушивает жалобы. Проведя поверхностный осмотр и пальпацию, специалист назначает необходимые исследования и дополнительные врачебные консультации.
Постановка диагноза требует:
- общего и биохимического анализа мочи и крови;
- УЗИ почек (обязательно на первом этапе диагностического процесса);
- КТ, ПЭТ-КТ, МРТ (дают возможность не только выявить онкообразование, но и определить его структуру и ряд других особенностей);
- рентгенологического исследования (экскреторная урография);
- нефросцинтиграфии;
- ангиографии почечных сосудов.
По готовности результатов группа специалистов, состоящая из лечащего онконефролога и врачей узкого профиля, знакомится с полученными результатами, ставит окончательный диагноз и выстраивает схему терапии.
Сколько стоит курс лечения
При выборе страны лечения для большинства пациентов большое значение имеет цена лечения. Стоимость прохождения терапии в Германии вполне доступна и соответствует высокому качеству оказываемых медицинских услуг.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий профессионализм врачей.
- Оснащение клиник новейшей аппаратурой.
- Быстрая и точная диагностика.
- Использование новейших методик противоопухолевой терапии.
- Адекватная стоимость.
Преимуществом лечения в Германии также является возможность заказать онлайн-консультацию (по скайпу или Zoom) ведущего онконефролога клиники. Ознакомившись с предоставленными выписками из истории болезни и результатами обследований, врач проконсультирует относительно наиболее действенных методов терапии. Помните, что достижение положительного эффекта возможно только при начале прохождения терапии на первых стадиях заболевания. Поэтому без промедления следует обращаться за квалифицированной помощью и начинать лечение.
