Меланома является самым агрессивным видом рака кожи, при котором особенно важны раннее выявление и правильно подобранная тактика терапии. Турецкие онкологические центры за последние годы стали одним из ведущих направлений для зарубежных пациентов благодаря стремительному развитию онкодерматологии и внедрению протоколов, соответствующих европейским и американским стандартам. Лечение меланомы в Турции проводится по комплексной программе, составляемой индивидуально для каждого пациента и включающей современные методы противоопухолевой терапии. В турецких клиниках активно используются инновационные лечебно-диагностические методики – от дерматоскопии высокого разрешения и гибридной ПЭТ-КТ-диагностики до роботизированных операций, иммуно- и таргетной терапии.
Лучшим подтверждением высокой эффективности проводимого лечения являются многочисленные отзывы, оставляемые на сайтах клиник. Зарубежные пациенты отмечают четкую организацию лечебного процесса, безотлагательное начало лечения, внимательное сопровождение на всех этапах и при этом более низкую, по сравнению с европейскими странами и США, стоимость услуг. Такое сочетание делает Турцию все более привлекательной страной для терапии онкологических заболеваний кожи.
О заболевании
Меланома является наиболее опасным типом рака кожи. Эта опухоль быстро увеличивается в размерах и способна распространяться на отдаленные внутренние органы. За последние десятилетия заболеваемость этой онкопатологией резко возросла, что связывают с увеличением уровня ультрафиолетового облучения кожи.
Точные причины злокачественного перерождения меланоцитов не выяснены, но большинство экспертов считают основным фактором риска чрезмерное пребывание на открытом солнце. Согласно статистике, более 80% меланом вызвано действием солнечных лучей или ультрафиолетовым облучением при частом посещении солярия. Риск развития меланомы увеличивается под действием следующих факторов:
- отягощенный семейный анамнез;
- чрезмерное пребывание на солнце, солнечные ожоги с образованием пузырей;
- регулярное посещение солярия;
- светлая кожа, веснушки, светлые или рыжие волосы;
- большое количество атипичных родинок;
- проживание возле экватора или на большой высоте;
- ослабленный иммунитет.
На ранних этапах заболевания тревожные признаки включают появление асимметрии существующей родинки, образование неровных или «рваных» краев, неравномерную окраску, быстрый рост или изменение формы. По мере прогрессирования заболевания проявляются дискомфорт и болезненность зоны поражения, увеличиваются регионарные лимфоузлы. На более поздних стадиях симптомы зависят от локализации метастазов и степени общей интоксикации.
Несмотря на агрессивность меланомы, при выявлении опухоли и проведении грамотного лечения на ранних стадиях прогноз благоприятен.
Методы лечения заболевания
Наиболее эффективные виды противоопухолевой терапии подбираются с учетом стадии опухоли, ее особенностей, общего состояния пациента.
Хирургическое лечение
Основным и наиболее эффективным методом лечения меланомы остается хирургическое удаление опухоли. В турецких онкоцентрах операции выполняются с соблюдением международных протоколов, предусматривающих иссечение новообразования в комплексе с участком здоровых тканей для предотвращения местного рецидива. Наиболее распространенным методом является поэтапная микрографическая операция по Мосу. На каждом этапе операции иссеченные ткани подвергаются гистологическому анализу, а сама операция продолжается до момента исчезновения из исследуемого материала злокачественных клеток. Помимо полноценного удаления опухоли, преимуществом данной операции выступает незначительность косметических дефектов, что особенно важно при локализации меланомы на лице или открытых участках тела.
При подозрении на вовлечение в злокачественный процесс лимфатических узлов проводится биопсия сторожевого узла – высокоточный диагностический подход, позволяющий определить степень необходимости расширенной лимфодиссекции и избежать неоправданного удаления лимфоузлов.
Лучевая терапия
Сеансы радиотерапии назначаются в качестве дополнения к хирургическому лечению или в рамках паллиативной помощи при развитии метастатических очагов в отдаленных органах (в особенности в костях и головном мозге). В турецких клиниках широко используется современная методика IMRT и стереотаксическая радиотерапия (SRS/SBRT), дающие возможность прицельно облучать опухоль высокими дозами излучения, минимально затрагивая здоровые ткани.
Химиотерапия
Сегодня классическая химиотерапия применяется при меланоме значительно реже, чем раньше. В основном курс химиотерапии назначается при отсутствии возможности использования таргетных или иммунотерапевтических препаратов. Обычно химиотерапевтические схемы проводятся с целью ослабления симптомов и улучшения качества жизни пациента при распространенном опухолевом процессе.
Иммунотерапия
При распространенной меланоме на поздних стадиях ключевую роль играет проведение системной иммунотерапии. В турецких клиниках широко используются ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, а именно препараты, блокирующие PD-1/PD-L1 и CTLA-4. Эти средства активируют собственный противоопухолевый иммунитет пациента, обеспечивая ему возможность безошибочно распознавать опухолевые клетки и эффективно их уничтожать. Иммунотерапия может назначаться как в самостоятельном режиме, так и в комбинации с другими методами, что повышает вероятность достижения длительной ремиссии даже при метастатическом процессе.
Таргетная терапия
Если в опухолевых клетках выявляется мутация BRAF, пациенту может быть предложена таргетная терапия — лечение препаратами, воздействующими на конкретные молекулярные механизмы роста злокачественных клеток. Подобное лечение позволяет быстро добиться уменьшения размеров новообразования, контролировать болезнь и повысить общую выживаемость. В Турции доступен широкий спектр оригинальных таргетных препаратов, а подбор схемы проводится после молекулярно-генетического тестирования опухоли.
Методы диагностики заболевания
Диагностика меланомы в ведущих турецких клиниках проходит по строго международным протоколам и начинается с консультации дерматоонколога, который проводит тщательный осмотр подозрительных новообразований. Правильный и точный диагноз меланомы критически важен, поскольку этот вид рака кожи отличается высокой агрессивностью и скоростью метастазирования. Оперативное и безошибочное определение стадии заболевания позволяет немедленно начать лечение.
Лабораторные и инструментальные тесты
Для уточнения полной картины заболевания, стадии и наличия метастазов в турецких клиниках назначают следующие исследования:
- дерматоскопию – неинвазивное исследование кожи, позволяющее визуализировать структуру невуса, сосудистый рисунок и ранние признаки злокачественной трансформации;
- сиаскопию и спектрофотометрический анализ – современные оптические методики, которые помогают оценить глубину поражения кожи и пигментный состав образования;
- биопсию кожи – золотой стандарт подтверждения диагноза, получение образца опухолевых тканей для проведения их гистологического анализа и молекулярного профилирования;
- биопсия сторожевого лимфоузла – ключевой метод стадирования меланомы, позволяет выявить микрометастазы даже при отсутствии увеличенных лимфоузлов;
- определение мутационного статуса – выявление в опухолевых клетках ряда генных мутаций;
- визуализирующие методы (УЗИ лимфоузлов, КТ брюшной полости и органов грудной клетки, МРТ головного мозга, ПЭТ-КТ для выявления скрытых метастазов).
Полученные результаты рассматриваются врачебным консилиумом. Специалисты коллегиально устанавливают конечный диагноз и подбирают эффективные противоопухолевые методы.
Сколько стоит лечение
Цена терапии в каждом случае определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Консультант клиники, с которым можно связаться по указанным на сайте номерам, назовет ориентировочную стоимость лечения.
Преимущества лечения в Турции
- Высокий уровень подготовки врачей.
- Оснащение клиник современным лечебно-диагностическим оборудованием.
- Применение инновационных методов лечения.
- Составление комплексной индивидуальной программы.
- Демократичные цены.
Зарубежным пациентам предлагается услуга онлайн-консультации турецкого врача. Для этого следует связаться с консультантом, предоставить требуемую документацию и договориться о времени проведения консультации. В указанное время специалист связывается с пациентом, отвечает на его вопросы и рекомендует дальнейшее лечение.
