Тысячи пациентов, выбирающих США, как страну для лечения патологий почек, могут воспользоваться могут воспользоваться современными передовыми методиками и подходами и получить медицинскую помощь высочайшего уровня. Америка лидирует в области здравоохранения, революционные инновации там становятся доступными раньше, чем в других странах.
Здравоохранение США никогда не было дешевым и из-за очевидной элитарности медицинский туризм, как правило, сосредотачивается на ведущих клиниках, которые расположены в крупнейших городах страны, таких как Нью-Йорк и Лос-Анджелес. Это, в некоторых случаях, позволяет пациентам совмещать лечение с возможностью осмотра достопримечательностей.
О заболевании
Нефроптоз, также называемый плавающей почкой или блуждающей почкой, представляет собой смещение или опущение почки. Заболевание возникает, когда почка смещается из своего нормального положения более чем на 2 тела позвонка (более 5 см) во время изменения положения из лежачего в вертикальное из-за того, что она не надежно удерживается на месте соседними органами или ее жировой оболочкой. Нефроптоз чаще всего развивается у очень худых людей с недостаточностью жировой капсулы или почечной фасции. Болезнь опасна тем, что мочеточник может перегибаться и блокировать отток мочи. Образующийся резерв мочи оказывает давление на почки, что повреждает ткани. Перекручивание мочеточника также вызывает боль.
Методы лечения нефроптоза
Нефроптоз лечат у пациентов с полным набором симптомов и положительным диагнозом при одном из визуализирующих исследований, описанных ниже.
Нехирургические методы
Нехирургические методы лечения рекомендуются в качестве вмешательства первой линии. Некоторые из таких методов лечения включают увеличение веса, медикаментозную терапию, упражнения для укрепления брюшной стенки, бандажирование брюшной стенки (например, корсеты) и регулярный отдых в положении лежа на спине. Экстракорпоральная поддержка проблемной почки является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения. Подобно бандажу для лечения грыжи, все эти подходы являются временными маневрами.
Нефропексия
Нефропексия показана в очень небольшом проценте случаев нефроптоза. Он предназначен только для симптоматических пациентов с болью в боку (больше 1 года), у которых исследования подтверждают опущение почек при переходе из лежачего положения в вертикальное и у которых внутривенная урография, УЗИ почек или ядерная сцинтиграфия почек показывают задержку экскреции и гидронефроз.
Хирургическая терапия
Все хирургические методы лечения нефроптоза основаны на том принципе, что опущенная почка должна быть зафиксирована в нормальном положении путем прикрепления почки или паранефральной ткани к стенке тела в забрюшинном пространстве с помощью любого из швов.
Хирургическое вмешательство делят на открытую нефропексию и лапароскопическую. Эта процедура используется для прикрепления почки к тканям забрюшинного пространства. Капсула почки прикрепляется к поясничной или квадратной мышце поясницы с помощью нерассасывающихся швов, фасциальных или мышечных тяжей и/или полиглактиновой сетки. Эта процедура является наиболее часто используемой открытой хирургической техникой нефропексии.
Принципы оптимальной процедуры нефропексии, независимо от того, является ли доступ лапароскопическим или открытым, таковы:
- полный нефролиз (полное обнажение почки в пределах фасции Герота) и высвобождение существующих сращений с брюшиной;
- иммобилизация почки в более краниальном забрюшинном положении;
- облегчение любой связанной мочевой обструкции;
- фиксация почечной оси без натяжения.
Методы диагностики заболевания
Первоначальная оценка должна включать подробный анамнез, в частности, врач уточняет симптомы, проводит полное общее и абдоминальное обследование; измеряет артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. Нефроптоз является «диагнозом исключения» и обычно ставится после исключения других более частых состояний, таких как конкременты в почках/мочеточниках, обструкция тазового отдела мочеточника и рецидивирующий пиелонефрит.
Лабораторные тесты
- Анализ мочи может выявить микрогематурию у больных с нефроптозом. Тем не менее, обследование на микрогематурию должно быть выполнено стандартным образом, прежде чем нефроптоз станет ее причиной.
Визуальные исследования
- Внутривенная урография является основным методом диагностики нефроптоза. У пациентов с нефроптозом внутривенная урография показывает опущение почки двух или более тел позвонков (больше 5 см) при сравнении изображений, полученных в положении лежа на спине и в положении стоя.
- У пациентов с нефроптозом ренография с диуретиками может показать гидронефроз и/или снижение расщепленной почечной функции, когда сканирование в положении лежа сравнивается с сканированием в положении сидя.
- Ретроградная пиелография может выявить обструктивные изменения в мочеточнике, лоханке или чашечках (например, перегибы) при изменении положения почки путем наклона операционного стола.
- Результаты компьютерной томографии обычно нормальны, когда пациент находится в положении лежа на спине.
- Ультрасонография лежа в вертикальном положении и ультразвуковая допплерография могут показать опущение почек, в то время как допплеровское исследование может показать снижение кровотока в опущенной почке, когда пациент находится в вертикальном положении. Этот метод может дать более высокую чувствительность, чем изотопная ренография (сканирование почек) при обнаружении симптоматического нефроптоза.
Сколько стоит лечение в США
Для того чтобы лечиться в США пациенту необходимо оформить страховку. Узнать общую стоимость лечения заранее не представляется возможным, поскольку в зависимости от сложности заболевания, состояния пациента и некоторых других факторов лечение может принципиально отличаться. Цена становится ясной только после завершения комплексного обследования в клинике, когда лечебный протокол выбран.
Однако, наш консультант может помочь вам сориентироваться в широком многообразии предложений американских клиник, выбрать подходящую и выслать актуальный прайс на возможные лечебно-диагностические процедуры.
Преимущества лечения в американских клиниках
Причины, по которым иностранцы выбирают США:
- Система здравоохранения США гарантирует пациенту максимально качественный медицинский уход, подразумевающий использование наиболее современных методов и подходов
- Техническое оснащение американских клиник, высокая квалификация врачей, подтвержденная сертификатами и аккредитациями солидных организаций, гарантируют достижение максимально оптимальных результатов лечения.
- Лидерство США в секторе медицинского туризма, федеральная поддержка государства – залог постоянного совершенствования оборудования, повышения квалификации врачей.
- Комфорт пребывания в клиниках США всегда отвечает ожиданиям пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы.
Если у вас обнаружены признаки нефроптоза, и вы хотите лечиться в США, оставьте свои контактные данные в любой из форм обратной связи. Медицинский консультант свяжется с вами в ближайшее время и ответит на все вопросы.
