Нейроонкология Германии привлекает пациентов со всего мира благодаря умению сочетать высокотехнологичную диагностику и выверенный, максимально щадящий подход к терапии опухолей центральной нервной системы. Особое внимание уделяется диагностике и лечению таких редких и медленно растущих новообразований, как олигодендроглиома. Немецкие клиники используют расширенные протоколы визуализации, выполняют молекулярно-генетический анализ опухоли и подбирают эффективные методы противоопухолевой терапии, ориентируясь не только на стадию развития, но и на характерные особенности неоплазии. Лечение олигодендроглиомы в Германии основано на применении щадящих методик, сохраняющих качество жизни пациента. В лечебную программу включаются нейрохирургические операции с использованием нейронавигации, современные схемы химио- и лучевой терапии, инновационные методы, на сегодняшний день доступные в единичных европейских клиниках.
Отзывы, с которыми можно познакомиться на сайтах клиник, свидетельствуют о том, что зарубежные пациенты ценят блестящую подготовку и внимательность врачей, комфортную обстановку в клиниках, безупречную организацию лечебного процесса. Большое значение также имеет помощь в переводе документации, решении организационных вопросов, которую на протяжении всего пребывания на лечении оказывает выделенный клиникой сопровождающий. Немаловажным плюсом выступает адекватная стоимость терапии.
О заболевании
Олигодендроглиома представляет собой опухоль, развивающуюся в головном, в единичных случаях в спинном, мозге. Новообразование возникает при перерождении глиальных клеток олигодендроцитов. В зависимости от степени злокачественности различают разные виды олигодендроглиом. Большая часть этих опухолей отличается низкой степенью злокачественности, они медленно растут и хорошо поддаются лечению. Известны также высокозлокачественные олигодендроглиомы, для которых характерна высокая агрессивность, ускоренный рост и резистентность к терапии.
Причины формирования олигодендроглиом заключаются в спонтанно приобретенных генных мутациях. На сегодняшний день факторы риска точно не определены, однако считается, что стимулирующим фактором может быть радиоактивное излучение, полученное при проведении лучевой терапии по поводу другого онкологического заболевания.
Как и при многих других видах рака головного мозга, в случае олигодендроглиомы признаки заболевания не проявляются, пока в опухолевый процесс не вовлекаются окружающие ткани мозга. Характерные симптомы этой патологии — интенсивная головная боль и судороги, возникающие у подавляющего большинства пациентов. Помимо этих нарушений наблюдаются очаговые симптомы, зависящие от повреждений определенной зоны головного мозга:
- паралич и мышечная слабость;
- потеря зрения или слуха;
- нарушения речи;
- ухудшение памяти;
- невозможность концентрации внимания.
Невзирая на серьезность заболевания, при олигодендроглиоме озвучивается благоприятный прогноз, поскольку она менее опасна и легче поддается лечению, чем другие опухоли мозга. Формирование стойкой продолжительной ремиссии зависит от степени злокачественности опухоли, наличия осложнений, общего состояния пациента.
Методы лечения заболевания
Терапия олигодендроглиомы в немецких клиниках строится на сочетании современных методов нейрохирургии, щадящих облучения и химиотерапии и персонализированного подхода к выбору тактики лечения. Подбор эффективных методов в большой степени зависит от степени злокачественности новообразования, наличия генетических маркеров, локализации опухоли и ее влияния на функции мозга.
Наблюдение
При небольших, медленно растущих олигодендроглиомах низкой степени злокачественности возможно динамическое наблюдение. Это допустимо, если опухоль расположена в функционально значимой зоне, при минимальной выраженности или отсутствии симптоматики, а также при высоком риске проведения нейрохирургической операции.
Хирургическое лечение
Нейрохирургическое удаление опухоли по-прежнему выступает основным терапевтическим методом. Целью хирургического лечения является максимально возможная резекция новообразования без повреждения функционально значимых участков мозга. Успех операции во многом зависит от типа олигодендроглиомы, степени ее прогрессирования, локализации опухолевого очага, квалификации и опыта нейрохирурга. В Германии операции проводятся в специализированных нейрохирургических центрах, располагающих программами интраоперационной навигации, нейромониторингом моторных и речевых зон, высокоточной микрохирургической техникой, интраоперационной МРТ.
При поверхностных и легко доступных опухолях микрохирургическое удаление неоплазии выполняется под операционным микроскопом. Если опухоль расположена вблизи речевых центров и двигательных зон, ее удаление проводится без общей анестезии, в состоянии бодрствования. Так как пациент остается в сознании и может отвечать на вопросы и выполнять механические действия, нейрохирурги имеют возможность проверять сохранность функций.
Чем больший объем опухоли удалось резецировать, тем лучше прогноз и тем выше чувствительность к последующей химиолучевой терапии.
Лучевая терапия
Лучевая терапия широко применяется при высокозлокачественной олигодендроглиоме, неполной резекции опухолей низкой степени злокачественности, а также при прогрессировании заболевания. В немецких клиниках используются современные методы модулированной интенсивности (IMRT), радиотерапия с визуальным контролем (IGRT). Эти техники позволяют прицельно облучать новообразование, не оказывая выраженного негативного воздействия на окружающие здоровые ткани.
Опухоли, локализованные рядом с критически важными структурами мозга (ствол мозга, зрительный тракт и некоторые другие) назначается протонная терапия. Воздействие протонами подразумевает минимальное облучение тканей, находящихся за пределами неоплазии, что снижает поздние осложнения.
Химиотерапия
В программу лечения олигодендроглиомы включаются курсы химиотерапии с использованием эффективных в данном случае схем и препаратов. Так, в качестве первой линии терапии применяются схема PCV, состоящая из химиотерапевтических препаратов прокарбазина, ломустина и винкристина. В ряде случаев PCV заменяется темозоламидом, поскольку он обладает не меньшей эффективностью, но оказывает на ослабленный организм пациента щадящее воздействие.
Методы диагностики заболевания
Оснащение немецких клиник современным высокотехнологичным оборудованием, применение передовых методов лабораторной диагностики позволяют в течение нескольких дней провести всестороннее обследование и поставить точный диагноз.
Инструментальные и лабораторные методы исследований
Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после физикального и неврологического обследований, используются следующие методы:
- компьютерная томография (КТ) — часто выступает первым исследованием, позволяющим выявить олигодендроглиому и определить ее основные характеристики;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод исследования, позволяющий четко визуализировать различные структуры головы, помогающий определить размер и точную локализацию опухоли;
- биопсия — процедура получения небольшого фрагмента опухолевых тканей для проведения их лабораторного исследования;
- генетически-молекулярное профилирование — выявление мутаций, характерных для олигодендроглиомы.
Составление плана лечения
Комплексную программу лечения составляет врачебный консилиум, состоящий их нейрохирургов и врачей узкой специализации. Рассмотрев полученные результаты исследований, специалисты коллегиально определяются с диагнозом и составляют индивидуальный план терапии.
Сколько стоит лечение
Итоговая цена лечебного курса складывается из ряда факторов, определяющихся после завершения терапии. Консультант клиники, с которым можно связаться, воспользовавшись указанными на сайте номерами, назовет ориентировочную стоимость лечения.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий уровень квалификации врачей.
- Современное оснащение медицинских центров.
- Применение инновационных методов лечения.
- Комфортные условия прохождения терапии.
- Демократичные цены.
Для зарубежных пациентов предусмотрена услуга онлайн-консультации немецкого специалиста. Договорившись с консультантом клиники по поводу условий предстоящей консультации, в условленное время необходимо связаться с врачом. Он дает оценку изученной медицинской документации, рекомендует дальнейшее лечение.
