Онкологические центры Германии известны высоким уровнем нейроонкологической помощи, точной диагностикой и применением современных хирургических и радиотерапевтических методик. Здесь врачи работают по международным протоколам и используют оборудование, позволяющее выявлять даже небольшие опухолевые очаги на ранних стадиях. Лечение опухолей центральной нервной системы в Германии проводится с участием мультидисциплинарных команд, включающих нейрохирургов, онкологов, радиологов и реабилитологов. Такой подход обеспечивает каждому пациенту индивидуальный подбор противоопухолевой терапии.
Зарубежных пациентов привлекают короткие сроки обследования, доступ к инновационным методикам, включая роботизированные операции и передовые методы стереотаксического облучения, а также высокий уровень послеоперационного наблюдения. Оставляемые на сайтах клиник отзывы свидетельствуют, что важным преимуществом является прозрачная стоимость медицинских услуг и четкая организация лечебного процесса. Клиника предоставляет иностранному пациенту сопровождающего, который помогает в решении бытовых вопросов, преодолении языкового барьера на протяжении всего лечения. Благодаря этому пациенты могут не отвлекаться и получить высококлассную специализированную помощь без лишних задержек и стрессов.
О заболевании
Опухоли центральной нервной системы локализованы в головном или спинном мозге. Эта группа новообразований включает доброкачественные и злокачественные новообразования, различающиеся характером протекания, агрессивностью и степенью опасности. Кроме того, выделяют первичные, возникающие в этих областях, и вторичные или метастатические виды опухолей ЦНС.
Более 90% первичных опухолей возникают спорадически, без установленной причины. К факторам риска развития патологии относятся:
- генетические нарушения;
- наследственная предрасположенность;
- иммунодефицит;
- воздействие радиоактивного излучения;
- наличие в анамнезе онкологических заболеваний;
- частые стрессы.
Опухоли центральной нервной системы могут вызывать такие симптомы, как постоянные головные боли, тошнота и рвота, эпилептические припадки. В зависимости от локализации новообразования у пациента отмечаются различные неврологические расстройства (трудности при ходьбе, затрудненная речь, проблемы со зрением и равновесием). Все это признаки, которые, особенно при длительном проявлении, могут побудить обратиться за консультацией.
Прогноз зависит от типа опухоли, стадии ее развития, общего состояния пациента и ряда других факторов.
Методы лечения заболевания
Методы, которые применяют при терапии опухолей центральной нервной системы, весьма разнообразны. Комплексная программа лечения составляется специализированным междисциплинарным консилиумом.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление опухоли остается ключевым методом терапии большинства опухолей ЦНС. Поскольку операция на нервной системе является чрезвычайно деликатной, пациент проходит тщательную предоперационную подготовку, в ходе которой точно определяется локализация опухоли с помощью визуализирующих методов. В немецких клиниках используются малоинвазивные технологии, позволяющие максимально полно удалить новообразование и при этом сохранить функции головного и спинного мозга. Наиболее распространены описанные ниже методы.
- Микрохирургическое удаление опухоли — выполняется с применением операционного микроскопа, систем нейронавигации, интраоперационного УЗИ или МРТ. Эти технологии помогают нейрохирургу максимально точно выполнять операционные действия, что значительно снижает риск повреждения жизненно важных структур.
- Эндоскопические операции — используются при опухолях основания черепа, гипофиза, желудочковой системы. Доступ осуществляется через нос (назальный доступ) или небольшие трепанационные отверстия, что позволяет минимизировать травматические повреждения тканей мозга и ускоряет восстановление.
- Функционально-направленная нейрохирургия (awake-surgery) — операции, проводимые на бодрствующем пациенте, без общей анестезии. Применяются, когда опухоль расположена рядом с речевыми или двигательными центрами. В ходе вмешательства проводится постоянный мониторинг функций, что помогает максимально их сохранить.
- Стереотаксическая нейрохирургия — высокоточная технология, позволяющая выполнять доступ к глубоко расположенным образованиям через минимальные разрезы. Этот малоинвазивный метод дает возможность максимально точно проводить операции на глубоких структурах мозга с помощью специальных инструментов и компьютерной нейронавигации. Часто используется для биопсии или удаления мелких опухолей.
Лучевая терапия
Сеансы радиотерапии могут назначаться как самостоятельный вид лечения, после проведения операции для уничтожения сохранившихся злокачественных клеток или при невозможности нейрохирургического вмешательства. Для лечения опухолей ЦНС применяются различные виды лучевой терапии. Так, фракционированная 3D-конформная лучевая терапия позволяет подбирать безопасную дозу и облучать опухоль под несколькими углами, практически не затрагивая здоровые ткани. Такие методы модулированной интенсивности, как IMRT, обеспечивают максимально точное распределение дозы, что особенно важно при новообразованиях, расположенных рядом со стволом мозга, зрительными нервами и другими критичными структурами. Стереотаксическая радиохирургия применяется при небольших опухолях, основывается на высокодозном облучении опухоли множественными радиоактивными лучами. Однократное воздействие высокой дозой разрушает патологические клетки без проведения операции. Метод не требует произведения разрезов, а восстановление проходит очень быстро.
Химиотерапия
В зависимости от типа опухоли, ее молекулярных характеристик, степени распространения и общего состояния пациента может рассматриваться возможность проведения химиотерапии. Курс химиотерапии назначается при чувствительных к цитостатическим препаратам новообразованиях. При опухолях, склонных распространяться по спинномозговой жидкости, применяется внутрижелудочковая или внутрипоясничная химиотерапия. В немецких клиниках используются малотоксичные химиопрепараты последнего поколения, не вызывающие формирования тяжелых побочных реакций.
Таргетная терапия
Современный метод, основанный на распознавании таргетными препаратами онкомаркеров, расположенных на патологических клетках. Прикрепляясь к клетке, препарат вызывает молекулярные нарушения, блокирующие ее рост и деление. Назначается при выявлении в опухолевых клетках определенных генетических мутаций (BRAF, IDH, EGFR). Таргетные препараты менее токсичны, чем классические химиотерапевтические средства, и особенно эффективны при некоторых глиомах, медуллобластомах, опухолях гипофиза.
Имммунотерапия
Метод, основанный на стимуляции собственного противоопухолевого иммунитета пациента. Применяется в случаях, когда опухоль демонстрирует иммунную чувствительность или имеет высокий мутационный индекс. В большинстве случаев используются ингибиторы PD-1/PD-L1, в отдельных клиниках доступны персонализированные вакцины на основе опухолевых антигенов.
Паллиативная терапия и нейрореабилитация
При распространенных опухолях или выраженной неврологической симптоматике важную роль играет комплексная поддержка. Осуществляется постоянный контроль боли, судорожной активности, внутричерепного давления. Специалисты-реабилитологи работают над восстановлением двигательных функций, составляются специальные программы логопедической и когнитивной реабилитации.
Методы диагностики заболевания
Диагностика опухолей центральной нервной системы в Германии проводится по многоэтапной схеме, которая позволяет точно определить тип новообразования, его локализацию, структуру и влияние на соседние ткани. Провести всестороннее обследование и поставить диагноз удается за несколько дней.
По прибытии в клинику пациент направляется на первичную консультацию лечащего нейрохирурга. Врач проводит поверхностный осмотр, изучает медицинскую документацию и назначает необходимые диагностические обследования. Среди них:
- МРТ головного и спинного мозга с контрастированием;
- функциональной МРТ;
- КТ и ПЭТ-КТ;
- стереотаксической биопсии;
- гистологического анализа опухолевых клеток;
- молекулярно-генетического профилирования;
- неврологических тестов.
Результаты проведенных исследований передаются на рассмотрение врачебного консилиума. Специалисты изучают полученные данные, на их основе коллегиально ставят окончательный диагноз и подбирают эффективные методы терапии.
Сколько стоит лечение
Цена точно определяется после завершения терапии. Узнать ориентировочную стоимость предстоящего лечения можно, связавшись с консультантом выбранной клиники.
Преимущества лечения в Германии
- Высококвалифицированные нейрохирурги.
- Современное оснащение клиник.
- Применение передовых лечебно-диагностических методик.
- Составление индивидуальной программы терапии.
- Доступные цены.
Зарубежные пациенты могут, не выезжая из дома, пройти онлайн-консультацию немецкого врача. Для этого необходимо связаться с консультантом клиники, оговорить с ним условия проведения консультации и в условленное время выйти на связь. Специалист дает оценку поставленному диагнозу и проводимому лечению, советует дальнейшие действия.
