Немецкие клиники славятся точностью в диагностике, индивидуализированным подходом к лечению и междисциплинарными командами специалистов. Пациентам, прибывающим на лечение рака коры надпочечников в Германии, предоставляется полный спектр услуг на основе последних научных достижений — от оперативного вмешательства и химиотерапии до инновационных разработок.
В этой стране применяют экспериментальные методики с высокой доказанной эффективностью. При разработке плана лечения рака коры надпочечников в Германии задействуют новейшие разработки: фотодинамическую, генную терапию и многое другое. Большое внимание уделяют психологическому благополучию пациента и комфорту пребывания в медучреждении.
Карцинома коры надпочечников – опухоль, встречающаяся крайне редко. По отзывам пациентов, частой проблемой оказывается то, что врач, ставящий диагноз и назначающий лечение, не имеет практического опыта работы с этим редким недугом. Ситуация осложняется тем, что люди страдают не только от самой злокачественной опухоли, но и от последствий гормональной избыточности, которые не всегда быстро и точно распознаются на ранних стадиях.
В Германии:
- наработан большой опыт борьбы с этим заболеванием, разработаны предоперационные диагностические тесты оценки пациентов, протоколы гистопатологической отчетности и клинического наблюдения. Онкоцентры работают в соответствии с рекомендациями Европейской сети по изучению опухолей надпочечников (ENSAT).
- немецкие врачи входят в Европейскую сеть по изучению опухолей надпочечников (ENSTAT).
- в этой стране разработаны рекомендации по предоперационной диагностике, подтвержденные Консенсусной конференцией Национальных институтов здравоохранения (NIH).
- в 2003 году в Германии был создан Немецкий реестр коры надпочечников (Nebennierenkarzinomregister, NKR).
О заболевании
Рак коры надпочечников (adrenocortical carcinoma) или адренокортикальная карцинома — редкая злокачественная опухоль. В год выявляется 0,5-2 случая на 1 миллион человек. Болезнь развивается из-за мутаций в корковом слое надпочечников и может быть двух видов:
гормонально пассивной, не дающей никаких эндокринологических симптомов;
или гормонально-активной, с избыточным продуцированием гормонов и проявлениями, приводящими к синдрому Кушинга.
Причины возникновения
В настоящее время подлинные причины злокачественного перерождения коркового слоя надпочечников неизвестны. Ученые считают, что в большинстве случаев заболевание является спорадическим — его возникновение статистически случайно.
Выделяют риски, связанные с:
- наследственными синдромами,
- генными изменениями,
- митохондриальными мутациями.
Симптомы
Клиническим проявлением злокачественной патологии коры надпочечников является избыточное продуцирование гормонов.
При повышенной выработке андрогенов, у женщин может развиваться вирильный синдром – внешние проявления, свойственные мужчинам, из-за повышенной выработки мужских половых гормонов. Это проявляется в изменении тембра голоса, избыточном росте волос, прекращении менструального цикла. У мужчин диагностирование осложняется тем, что избыточная выработка андрогенов, может не давать внешних проявлений.
Подозрение в чрезмерной секреции альдостерона могут вызвать комбинация повышенного давления, мышечной слабости, судорог, жажды.
Избыток эстрогенов у женщин приводит к маточным кровотечениям, не регулярному циклу, ожирению. У мужчин – к увеличению молочных желез, снижении либидо, импотенции.
Для избыточной секреции кортизола характерны стремительный неконтролируемый набор веса, лунообразная форма лица, угри, уменьшение мышечной массы, истончение кожи и эластических волокон.
Методы лечения рака коры надпочечников в Германии
В Германии выбор методов лечения врачами обычно осуществляется на основе строгой индивидуализации, с учетом последних медицинских исследований и тщательного обсуждения с пациентом, чтобы найти оптимальный план, отвечающий его уникальным потребностям и характеристикам заболевания.
Классическая хирургия
Стандартом лечения рака коры надпочечников является открытая полостная операция с трансперитонеальным доступом с иссечением мутировавших тканей. В дополнение к безкраевой полной резекции опухоли, может потребоваться частичное удаление прилегающих тканей и соседних органов. В Германии операции на надпочечниках проводят только хирурги, обладающие соответствующими знаниями и опытом.
Малоинвазивная хирургия
При опухолях небольших размеров без признаков местной инвазии целесообразна лапароскопическая адреналэктомия. Это малотравматичная операция под управлением роботизированной микрохирургической системы. Она проводятся под контролем опытной операционной бригады с визуализацией в режиме реального времени.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная поддерживающая терапия при раке надпочечников включает заместительную гормональную терапию, такую как глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон) и минералокортикоиды (флудрокортизон). Цель – компенсация недостаточности гормонов, регулирование обмена веществ и баланса электролитов.
Адъювантная терапия
Лекарственная адъювантная терапия применяется в комплексном лечении рака коры надпочечников. Снизить риски местного рецидива помогает радиологическое воздействие на зону, пораженную опухолью.
Некоторые центры в Германии участвуют в глобальном рандомизированном исследовании адъювантного применения цитотоксических препаратов. Его цель – статистически подтвердить снижение рецидивов и внедрение методики в утвержденные лечебные протоколы.
Лучевая терапия
Радионуклидная терапия является одним из эффективных методов лечения, повышающим прогноз ремиссии. Принцип работы радионуклидной терапии заключается в том, что радиоактивные вещества вводятся в организм больного, и они сосредотачиваются в опухоли. Радиация, испускаемая этими веществами, направляется на опухоль, что позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей. Это особенно важно для опухолей, которые могут быть труднодоступными или чувствительными к облучению.
Молекулярно-таргетная терапия и иммунотерапия
В дополнение к системной противоопухолевой терапии в немецких клиниках внедряют дополнительные процедуры. Одно из таких многообещающих исследований — применение ингибиторов контрольных точек иммунного ответа.
Контроль выработки гормонов
Пациенты с раком коры надпочечников часто страдают иммуносупрессией, диабетом, мышечной слабостью, значительно снижающими качество жизни. Избыток андрогенов может усугублять самочувствие женщин. С целью нейтрализации гормонального избытка в Германии практикуют специальную медикаментозную терапию.
Методы диагностики
В связи с редкостью рака коры надпочечников по всем мире существует четкая рекомендация по обязательному консультированию с экспертными центрами. В Германии пациент с подозрением или подтвержденным раком коры надпочечников обсуждается на совещаниях междисциплинарных экспертных групп.
Всем пациентам проводят комплексное эндокринное обследование и анализы на биомеркеры, предоставляющие полезную информацию для оценки злокачественного новообразования.
Для наилучшей дифференциальной диагностики проводят визуализацию опухоли с помощью:
- рентгенологического исследования
- компьютерной томографии (КТ)
- магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Сколько стоит лечение
Сколько будет стоить лечение рака коры надпочечников в Германии зависит от множества факторов, в частности:
- от стадии заболевания. Чем более запущена болезнь, тем сложнее, продолжительнее и дороже будет терапия.
- от вариантов лечения. На сегодняшний день немецкие клиники применяют множество методик, комбинируют традиционные и инновационные подходы.
Стоимость программ лечения может отличаться в зависимости от конкретной клиники и выбранной стратегии лечения. Цена лечения и условия пребывания в стационаре в разных онкоцентрах может существенно отличаться.
Для получения более полной информации о онкоцентрах Германии, условиях лечения и цене программ обращайтесь к медицинскому консультанту. Специалист даст разъяснения и рекомендации применительно к вашему конкретному случаю.
Преимущества лечения в Германии
- В Германии современные медцентры, оснащенные новейшими лабораториями и медоборудованием.
- Немецкие врачи имеют большой практический опыт диагностики и лечения этого редкого злокачественного заболевания.
- В этой стране проводят исследования новейших методик и очень быстро внедряют наиболее результативные достижения.
- Все лечебные программы составляются строго индивидуально с участием команды профильных специалистов.
- Многофакторный анализ и командный подход позволяют проанализировать множество параметров и выработать оптимальный план лечения.
Не откладывайте решение по выбору вариантов лечения на потом. Современная телемедицина и средства коммуникации позволяют общаться по видеосвязи, например, через Zoom или Skype. Вы можете получить заказать удаленную консультацию у профильных специалистов, получить исчерпывающие сведения о наиболее действенных практиках и методах лечения, подходящих к вашему конкретному случаю.
