Ежегодно в клиники Соединенных Штатов Америки обращаются за помощью более миллиона иностранных пациентов. Страна является лидером в производстве медицинских технологий и внедрении инноваций, спасающих жизнь при самых сложных заболеваниях. Большую часть диагностических и терапевтических инноваций, внедренных в мире за последние пятьдесят лет, создали именно в США.
Американские клиники не просто удерживают первенство в успешности лечения критических заболеваний, к которым относится миелома (рак костного мозга), но и обеспечивают превосходный уровень комфорта пациентам, попавшим к ним на лечение. Отзывы пациентов можно прочитать на этом сайте и на профильных форумах, посвященных лечению за границей.
Методы лечения заболевания
Основная цель лечения состоит в том, чтобы замедлить развитие рака и уменьшить его симптомы, превратив в более контролируемую патологию. В последние годы в этом направлении достигнуты успехи, позволяющие больным раком костного мозга жить с сохранением приемлемого качества жизни.
Существует несколько вариантов лечения, которые выбираются в зависимости от возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний или соответствующего анамнеза и предпочтений пациента.
Индукционная терапия
Как правило, индукционное лечение или лечение первой линии (первоначальное лечение сразу после постановки диагноза) включает ограниченное количество циклов химиотерапии с комбинацией из 2, 3 и до 4 ранее упомянутых препаратов. Конкретный терапевтический подход будет зависеть в основном от того, является ли пациент кандидатом на аутотрансплантацию, в зависимости от его возраста и сопутствующих заболеваний.
Поддерживающее лечение
Если ответы на лечение первой линии положительны, применяется поддерживающая терапия, назначаемая непрерывно, чтобы продлить жизнь пациенту и снизить риск рецидива с наименьшим возможным количеством побочных эффектов. Иммуномодулирующие агенты, такие как леналидомид, обычно являются препаратами выбора на этой фазе, либо после выполнения аутологичной трансплантации, либо как часть некоторых схем лечения, используемых до прогрессирования, когда пациент не является кандидатом на указанную трансплантацию.
Лучевая терапия
Использование лучевой терапии обычно ограничивается лечением поражений костей или локализованных плазмоцитом, вызванных заболеванием, для облегчения боли. В некоторых серьезных ситуациях, когда плазмоцитома вызывает сдавление и повреждение спинного мозга или существует риск его возникновения, может потребоваться срочная лучевая терапия, чтобы избежать необратимого неврологического повреждения.
Трансплантация костного мозга
Если больной находится в хорошем состоянии, моложе 65-70 лет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, американские врачи рекомендует аутологичную трансплантацию костного мозга (трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток от самого больного), также известную как аутологичный трансплантат. Для проведения трансплантации стволовые клетки должны быть сначала собраны из костного мозга. Обычно это происходит после первых 4-6 циклов лечения после постановки диагноза.
Чтобы получить стволовые клетки из костного мозга, в течение нескольких дней пациенту вводятся подкожные инъекции, содержащие фактор (G-CSF), который стимулирует выработку стволовых клеток в костном мозге и затем высвобождается в кровоток. Это позволяет собирать стволовые клетки, попавшие в кровь. Процедура похожа на донорство крови, хотя занимает немного больше времени. Кровь пациента проходит через аппарат для афереза, который разделяет собранную кровь на различные компоненты. Это позволяет сохранить стволовые клетки, которые замораживают и сохраняют до использования в трансплантации, а остальные собранные компоненты возвращают в организм пациента.
Другие виды лечения
В последние годы появились новые препараты с более специфическим действием на злокачественные клетки, сводящие к минимуму повреждение здоровых клеток. Среди них выделяются:
- Иммуномодулирующие средства (талидомид, леналидомид и помалидомид): они обладают способностью модифицировать действие иммунной системы и способствуют элиминации клеток миеломы. Их дают в капсулах, которые принимают внутрь.
- Ингибиторы протеасом (бортезомиб и карфилзомиб): разрушают миеломные плазматические клетки, блокируя характерную систему рециркуляции белков (протеасомы), вызывая накопление токсических белков внутри этих клеток. Бортезомиб вводят в виде подкожной инъекции (как инъекции гепарина или инсулина), а карфилзомиб вводят внутривенно (поэтому перед введением необходимо установить катетер).
- Моноклональные антитела: это препараты, блокирующие специфическую мишень (белки) снаружи клеток миеломы. Их главное преимущество заключается в том, что они действуют более избирательно на клетки миеломы и менее токсичны, чем другие методы лечения, такие как химиотерапия. Антитело даратумумаб (анти-CD38 терапия) представляет собой средство для лечения рака костного мозга, которое можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами, обычно подкожно (вводят под кожу), хотя в некоторых больницах его все еще вводят внутривенно.
Методы диагностики заболевания
По приезде в клинику пациент попадает на консультацию к лечащему врачу. Врач проводит осмотр тела для проверки общего состояния здоровья и выявления любых признаков заболевания, таких как припухлости или что-либо еще, что кажется необычным, уточняет симптомы. Врач также собирает данные о привычках в отношении здоровья, изучает историю болезней и предыдущих курсов лечения.
Возможные виды тестов, позволяющие поставить точный диагноз:
- Исследования иммуноглобулинов крови и мочи
- Аспирация костного мозга и биопсия
- Цитогенетический анализ
- Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)
- Проточная цитометрия
- Общий анализ крови (CBC) с дифференциальным анализом
- Количество эритроцитов и тромбоцитов.
- Количество и тип лейкоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
- Часть образца эритроцитов.
- Биохимические исследования крови
- 24-часовой анализ мочи
- Магнитно-резонансная томография
- Позитронно-эмиссионная томография
- Компьютерная томография
По готовности результатов обследования решение о выборе метода лечения принимается междисциплинарной комиссией. Такой подход позволяет избежать врачебных ошибок. Прогноз зависит от типа плазмоклеточного новообразования, стадии заболевания, наличия определенного типа иммуноглобулина (антитела), определенных генетических изменений и проблем с почками.
Сколько стоит лечение в США
В США лечение стоит дорого и для того, чтобы пройти курс нужна медицинская страховка. Полную стоимость нельзя рассчитать заранее, поскольку от случая к случаю потребуется индивидуальный набор мер для стабилизации состояния пациента и его лечения. Если вас интересует цена на возможные процедуры в конкретной клинике, обратитесь в наш контакт-центр. Менеджер ответит на все ваши вопросы, связанные с финансовыми затратами во время лечения.
Преимущества лечения в США
Основные причины для выбора американской клиники:
- Высокая квалификация специалистов, многие из которых не просто получили мировое признание, но и являются разработчиками новейших методов лечения.
- Оснащенность клиник современным оборудованием, улучшающим результативность лечения.
- Доступность инновационным методов лечения и лекарственных препаратов.
- Высокий комфорт размещения в клинике и первоклассный уход, уважительное и доброжелательное отношение.
Если у вас или ваших близких обнаружены признаки заболевания, и вы хотите пройти лечение в Соединенных Штатах Америки, свяжитесь с нами. Мы поможем выбрать клинику, удовлетворяющую вашим требованиям и решить все организационные вопросы, связанные с подготовкой поездки на лечение.
