Рак мочеточника относится к редко встречающимся и неагрессивным видам онкозаболеваний, однако, для достижения стойкой продолжительной ремиссии необходимо как можно раньше начинать противоопухолевую терапию. Многие пациенты, раздумывая, в какой стране проходить лечение, останавливают свой выбор на Германии. Это объясняется высоким уровнем подготовки специалистов, оснащением клиник новейшим оборудованием, использованием щадящих терапевтических методик и малотоксичных препаратов. Вовремя проведенное полноценное лечение рака мочеточника в Германии обеспечивает выздоровление более двух третей пациентов.
Для своевременного начала терапии необходим точный диагноз, который удается поставить за считанные дни благодаря оснащению диагностических центров современным высокотехнологичным оборудованием. Включаемые в комплексную терапевтическую программу прогрессивные методы обеспечивают позитивную динамику, в то же время, не оказывая на организм пациента негативного воздействия. Отзывы тех, кто проходил противоопухолевое лечение в немецких клиниках, свидетельствуют о высоком качестве оказываемых услуг, стоимость которых доступна для большинства.
О заболевании
Мочеточники являются парным органом, представляющим собой две полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Рак мочеточника развивается из клеток эпителия, может быть, как первичным, так и вторичным (метастатическим), формирующимся в результате распространения по организму клеток злокачественной опухоли другой локализации. Это заболевание диагностируется достаточно редко, составляя всего 1-7% от первичных онкообразований органов мочевыделительной системы, причем у мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Опухоль медленно увеличивается в размерах, склонна к позднему метастазированию.
Причины заболевания на сегодняшний день до конца не выяснены. Известно, что эпителий мочеточников чрезвычайно чувствителен к воздействию негативных факторов, поэтому наибольший риск отмечается у курильщиков (вероятность развития заболевания прямо пропорциональна стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет). К группе повышенного риска также относятся работники вредных производств, в частности нефтеперерабатывающих предприятий.
Развитию опухолевого процесса также способствуют:
- хронические инфекции мочевыводящих органов;
- возраст старше 50 лет;
- наследственная предрасположенность;
- сопутствующие патологии (эндемический нефрит, мочекаменная болезнь);
- постоянное употребление обезболивающих препаратов;
- некачественная питьевая вода, содержащая соли тяжелых металлов.
Первым симптомом заболевания является появление в моче различного количества крови (от визуально определяемого до микроскопических количеств, выявляемых только в ходе лабораторного исследования).
Также пациенты жалуются на такие симптомы:
- частые позывы и боль при мочеиспускании;
- боли в районе поясницы;
- нарушения оттока мочи и мочеиспускания;
- гидронефроз;
- почечная колика.
Признаки развития опухолевого процесса зачастую напоминают другие виды патологий мочевыделительной системы, поэтому следует не самостоятельно подбирать лекарственные препараты, а обратиться за консультацией к специалисту-урологу.
Методы лечения рака мочеточника
Лечебная программа разрабатывается в соответствии с международными протоколами, мультидисциплинарно, консилиумом, в состав которого входят врачи различных специализаций.
Хирургическое лечение
Единственный способ, который гарантированно позволит устранить новообразование, вернуть пациента к активной жизни и обеспечить позитивный прогноз — оперативное удаление.
Вид и объем вмешательства определяется в зависимости от типа онкообразования, его локализации и стадии развития:
- лапароскопическая радикальная нефроуретерэктомия — малоинвазивная операция удаления пораженного мочеточника и почки (в некоторых случаях дополняется удалением регионарных лимфоузлов), при которой отсутствуют большие разрезы, минимизируется кровотечение, существенно облегчается и сокращается послеоперационный восстановительный период;
- лапаротомическая нефроуретерэктомия — удаление пораженных органов и окружающих тканей с помощью открытого вмешательства, к которому прибегают на поздних стадиях заболевания;
- сегментарная резекция мочеточника — лапароскопическое удаление только пораженной части и соединение здорового фрагмента с мочевым пузырем, допустима только на ранней стадии и при локализации новообразования в нижнем участке мочеточника;
- эндоскопические вмешательства — допустимы на первой стадии заболевания, при невозможности радикального удаления почки и в тех случаях, когда злокачественные онкообразования выявлены в обоих мочеточниках.
Одновременно с хирургическим удалением опухоли осуществляют пластику мочеточника для восстановления пути, по которому отводится моча.
Химиотерапия
Курсы химиотерапии могут проводиться как до операции (неоадъювантно) для уменьшения размеров новообразования до операбельных, так и после вмешательства (адъювантно) для снижения риска рецидива. В немецких клиниках применяется не только системная химиотерапия, но и локальная инстилляция — введение химиопрепаратов в мочеточник и мочевой пузырь.
Используемые современные химиотерапевтические препараты обладают минимальной токсичностью, не оказывают на организм пациента выраженного негативного воздействия и не вызывают тяжелых побочных реакций.
Иммунотерапия
В случае неэффективности химиотерапии или развитии рецидива в период меньше года после проведенного лечения пациенту назначают иммунопрепараты. Под их действием злокачественные клетки становятся беззащитны перед факторами естественного противоопухолевого иммунитета.
Лучевая терапия
При данном виде опухолей применяется крайне редко, как правило, в качестве паллиативного лечения на терминальной стадии. После курса облучения ослабевают боли, самочувствие пациента улучшается.
Методы диагностики заболевания
В немецких клиниках к диагностике рака мочеточника подходят комплексно, используя мультидисциплинарный подход и современные методы исследований.
Поступив в клинику, пациент проходит консультацию лечащего онколога, во время которой врач беседует с ним, знакомится с анамнезом и результатами предыдущих исследований. После физикального осмотра онколог направляет пациента на необходимые обследования и дополнительные консультации узкопрофильных специалистов.
Прохождение обследований:
- общий анализ мочи и крови;
- цитологическое исследование мочи;
- гистология;
- контрастная уретерография;
- эндоскопическая фиброцистоуретероскопия (при невыясненном диагнозе, необходимости проведения биопсии);
- УЗИ брюшных органов и органов забрюшинного пространства;
- визуализирующих исследований (КТ, МРТ).
По готовности результатов мультидисциплинарный врачебный консилиум рассматривает результаты проведенных обследований и разрабатывает наиболее подходящую для данного пациента тактику лечения.
Сколько стоит лечение
Цена терапии зависит от таких факторов, как тип опухоли, стадия ее развития, общее состояние пациента и некоторых других. В целом, качество и комфорт лечения в Германии соответствуют его стоимости.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий уровень квалификации врачей.
- Оснащение клиник современным оборудованием.
- Применение щадящих методик и лекарственных препаратов.
- Точная диагностика.
- Лояльные цены.
Еще на родине пациент может пройти консультацию ведущего онколога немецкой клиники по Skype или Zoom. Врач знакомится с имеющимися результатами обследований и проведенного лечения, дает рекомендации относительно наиболее действенных методов терапии.
Только быстрое начало лечения может помочь выздороветь и позабыть о мучительной болезни. Именно поэтому нельзя складывать руки, а нужно незамедлительно обратиться к урологу и следовать его указаниям.
