Лечение рака прямой кишки в Германии

В структуре заболеваемости на онкологические патологии рак прямой кишки занимает 3 место. Данная патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Точные причины развития рака прямой кишки пока неизвестны, однако установлена четкая взаимосвязь между вероятностью развития болезни и характером питания. Так, установлено, что рак прямой кишки возникает чаще у лиц, злоупотребляющих мясной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих ожирением. Недостаток пищевых волокон (грубой клетчатки) также может быть фактором, способствующим появлению злокачественных новообразований в кишечнике.

Начиная с середины 70-х годов прошлого века наблюдается постоянный рост заболеваемости на злокачественные онкопатологии кишечника. Однако данное обстоятельство связано не только с характером питания в развитых странах, но и с увеличением продолжительности жизни людей, ведь с возрастом вероятность развития рака только увеличивается.

Как и в отношении иных злокачественных опухолей, лечение желательно начать на начальной стадии. Когда опухоль не успела дать метастазов, вероятность полного излечения составляет свыше 95%.

Диагностика

Диагностика при подозрении на данную онкопатологию длится 3-4 дня. За это время выполняются все необходимые исследования, устанавливается диагноз и определяется схема лечения.

Обследование при раке прямой кишки предусматривает проведение следующих мероприятий:

Консультация врача-онколога – опрос и осмотр больного, изучение медицинских документов и направление на проведение исследований.
Анализы крови – общий, биохимический анализы.
Анализ крови на карциноэмбриональный антиген – онкомаркер, который может указывать на наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки на предмет наличия новообразований. При обнаружении полипов принимается решение об их удалении во время колоноскопии.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – проводится для четкой визуализации тканей кишечника.
Биопсия – взятие небольшого фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования.
Другие исследования (на усмотрение команды врачей).

Accreditation of JCI:

Страна: Германия, Берлин

Методы лечения рака прямой кишки в Германии

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургия. В частности, если раковая опухоль еще не успела дать метастазы и проникнуть в глубокие слои кишечника, то с помощью хирургии можно полностью избавиться от заболевания. При этом пациенту важно регулярно проходить обследования для предупреждения рецидивов.

В зависимости от диагностических показателей, пациенту проводят следующие виды оперативных вмешательств:

Удаление полипов. Полипы – это доброкачественные новообразования в кишечнике, которые рассматриваются в качестве предракового состояния, поскольку полипы склонны к озлокачествлению. В клиниках Германии удаление полипов, как правило, удаляются при колоноскопии. Данная операция абсолютно безопасна и не приводит к кровопотерям. После удаления полипы отправляются на гистопатологическое исследование. Данная процедура проводится амбулаторно, надобности в госпитализации нет.
Резекция опухоли. Если злокачественное образование небольших размеров и еще не успело прорасти в мышечные слои кишечных стенок, то в таком случае возможно проведение эндоскопической операции по удалению опухоли. Такая операция в клиниках Германии осуществляется без разрезов.
Проктэктомия. Это более радикальная операция, при которой удаляется новообразование и часть кишки. После удаления свободные концы кишечника сшиваются. Однако сшивание возможно не всегда, и в таком случае показано удаление анального отверстия. Согласно действующим медицинским протоколам, если разрез делается на расстоянии свыше 7 сантиметров от анального отверстия, то в таком случае анус можно сохранить. Если же расстояние составляет 5-7 сантиметров, то возможность сохранения анального отверстия решается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья. В случае, когда разрез делается на расстоянии менее 5 сантиметров от анального отверстия, то при таком варианте сшивание свободных концов невозможно и анальное отверстие также подлежит удалению. Помимо удаления опухоли и части кишечника, при данной операции также удаляются и регионарные лимфатические узлы, которые затем отправляются на гистологические исследования.
Выведение колостомы. Нередко после операции на кишечнике возникает необходимость в выведении колостомы – отверстия кишечника в брюшной стенке для выведения каловых масс. При этом пациент носит при себе калоприемник. В зависимости от операции, колостома может быть временной или постоянной. После удаления анального отверстия колостома устанавливается на всю жизнь. Если же проведена операция со сшиванием свободных концов, то в таком случае колостому выводят временно до момента проведения операции по сшиванию. Выведение колостомы после резекции кишечника проводится как в ходе открытой операции, так и лапароскопической. При этом следует отметить, что большинство оперативных вмешательств в клиниках Германии – малоинвазивные.
Тазовая ревизия. Если злокачественные клетки распространяются на соседние органы и ткани, то, помимо удаления части пораженной кишки, удаляются и части других органов, например, толстой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, женских половых органов и других частей. Лечение рака прямой кишки в Германии путем тазовой ревизии нередко заканчивается накладыванием постоянной колостомы, поскольку при таком вмешательстве приходится удалять и анальное отверстие.

Хирургическое лечение колоректального рака в Германии в обязательном порядке сочетается с консервативной терапией. В зависимости от вида операции и степени тяжести заболевания, применяются следующие виды терапии:

Химиотерапия. Это основной метод консервативного лечения рака прямой кишки, который применяется как до операции, так и после хирургии. До хирургии химиотерапевтическое лечение проводится для уменьшения размеров опухоли, а после операции – для удаления остаточного количества злокачественных клеток, которые остаются после удаления опухоли. На четвертой стадии рака прямой кишки химиотерапия является основным методом лечения, который проводится для стабилизации состояния больного, уменьшения болевого синдрома и продления жизни. В зависимости от состояния больного и степени тяжести заболевания, химиопрепараты могут вводиться в организм внутривенно или перорально.
Лучевая терапия. Еще одним методом консервативной терапии рака прямой кишки является лучевая терапия. Дистанционная радиотерапия в клиниках Германии проводится с использованием линейных ускорителей нового поколения, которые отличаются высоким профилем эффективности и безопасности. Перед облучением аппарат выстраивает трехмерную компьютерную модель опухоли и облучение производится точно по заданным координатам.
Таргетная терапия. Для лечения рака в странах Запада активно используются и новаторские методики лечения, среди которых таргетная (целевая) терапия – применение лекарств, связывающихся с макромолекулярными комплексами раковых клеток, но не здоровых. Таким образом, удается добиться прицельного уничтожения раковых клеток, а здоровые клетки остаются нетронутыми.