Специализированные клиники и нейрохирургические центры Германии принимают на лечение сдавления головного мозга пациентов со всего мира. Больные получают доступ к самым современным диагностическим методам и передовой терапии. Постоянный приток пациентов позволяет местным врачам быстро нарабатывать практический опыт, совершенствовать технологии декомпрессии, разрабатывать новые методики и подходы.
В медицинскую отрасль Германии регулярно вкладывают средства государство и частные инвесторы. Здесь развитая медицинская инфраструктура и высокие стандарты протоколов лечения, диагностики, послеоперационной реабилитации и ухода. Германия известна активными исследовательскими программами и инновациями в нейрохирургии. Здесь быстро тестируются и внедряются в ежедневную практику новые подходы и методы лечения компрессии головного мозга.
О заболевании
Сдавлением или компрессией головного мозга называют состояние, когда ткани мозга подвергаются давлению со стороны окружающих структур или объектов. Эти состояния опасны для жизни из-за прогрессирующего повышения внутричерепного давления, приводящего к некрозу клеток мозга.
Сдавление мозговых тканей может быть острым или хроническим и проявляться тяжелыми церебральными симптомами вплоть до комы. Это может происходить из-за множества различных причин, к примеру, опухолей, кровоизлияний, отеков. Острая компрессия, чаще всего, возникает из-за посттравматических гематом в результате черепно-мозговых травм.
Наиболее частые симптомы
Клиническая картина компрессии головного мозга зависит от этиологии, локализации компрессионного образования, его размеров и скорости нарастания, а также, от компенсаторных возможностей головного мозга.
Острое сдавление головного мозга обычно проявляется:
- многократной рвотой,
- постоянной интенсивной головной болью,
- психомоторным возбуждением с нарушением сна,
- иногда бредовыми или галлюцинаторными синдромами.
- Параллельно на фоне общемозговой симптоматики возникают и обостряются очаговые признаки, зависящие от патологического процесса. На стороне очага может наблюдаться:
- опущение верхнего века,
- диплопия,
- косоглазие,
- мидриаз,
- центральный парез лица (асимметрия лица, лагофтальм, «плывущая» щека),
- на противоположной стороне (гетеролатеральная) — парез, паралич, гипо- или арефлексия сухожилий, гипестезия.
Сдавление головного мозга может провоцировать эпилептические припадки, гормональные судороги (пароксизмы мышечной гипертензии), тетрапарез, нарушения координации, бульбарный синдром (дизартрию, нарушение глотания, дисфонию).
Методы лечения
Лечение сдавления головного мозга в Германии проводится высококвалифицированными специалистами. Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая характер и причины сдавливания, общее состояние пациента, а также доступность и эффективность различных медицинских подходов.
Консервативная терапия
Включает обезвоживание и гемостатическое лечение, нормализацию гемодинамики, купирование дыхательных нарушений, профилактическую антибактериальную терапию, при наличии судорог — противосудорожное лечение. Постоянный контроль артериального и внутричерепного давления.
Лекарственная терапия
В зависимости от причины компрессии и сопутствующих симптомов могут применяться фармакологические препараты, например, стероиды для снижения воспаления, диуретики для снижения отека или противоэпилептические препараты для контроля судорог.
Хирургия
Германия известна передовыми хирургическими методами и инновационными нейрохирургическими техниками. Показания к хирургическому лечению определяет нейрохирург. К ним относятся:
- большой объем гематомы,
- дислокационный синдром,
- смещение церебральных структур более чем на 5 мм,
- сдавление тканей головного мозга,
- стойкое неконтролируемое повышение внутричерепного давления более 20 мм рт.ст.,
- окклюзионная гидроцефалия.
Дренирование кровоизлияний или кист
Если причиной компрессии является опухоль, кровоизлияние, киста или другой объект – проводят специфические хирургические вмешательства. В случае кровоизлияния в мозг, хирургическим путем удаляют сгустки крови или устраняют источник кровотечения.
В отношении гематом возможна транскраниальная или эндоскопическая эвакуация, при внутримозговой гематоме сложной локализации возможна ее стереотаксическая аспирация.
Резекция части кости черепа, коррекция деформации
В некоторых случаях костный фрагмент черепа может быть удален, чтобы создать дополнительное пространство для отекающего мозга и уменьшить давление.
Вентрикулостомия
Процедура, при которой создается временная дренажная система для удаления избыточной цереброспинальной жидкости из желудочков мозга, что помогает снизить давление на мозг.
Микрохирургия
С помощью микрохирургических методик, роботизированных систем, мощных микроскопов и систем визуализации в Германии проводят сложнейшие хирургические операции, например, когда посттравматическая гематома сочетается с раздавливанием тканей головного мозга, и требуется удалением участков раздавливания.
Микрохирургическое оборудование и операционные техники позволяют провести полное удаление абсцессов головного мозга или максимально радикальное иссечение опухолей.
Радиотерапия
В случае опухолей, волновая терапия может использоваться в дополнение к хирургическому вмешательству или как самостоятельный метод лечения. Если компрессию вызывает опухоль, радиотерапия может использоваться для сжатия или уменьшения размеров опухоли, чтобы снизить давление на мозг.
Паллиативное лечение
В некоторых случаях, когда лечение не может полностью устранить компрессию или улучшить состояние, фокус внимания переносится на паллиативное лечение. Оно направлено на снижение симптомов и обеспечение комфортного состояния пациента.
Реабилитация
Важной частью лечения компрессии является восстановление функций мозга. В Германии развита сфера нейрореабилитации, где используются различные методы физиотерапии, эрготерапии, логопедии и других реабилитационных техник для помощи пациентам в восстановлении после компрессии головного мозга.
Экспериментальные методы
В Германии широко применяются передовые хирургические методы и техники, исследователи все время работают над новыми подходами к декомпрессии головного мозга и улучшением существующих. Многие экспериментальные методы находятся на стадии исследования и разработки.
- Наночастицы и нанотехнологии. Одним из экспериментальных подходов является использование наночастиц и нанотехнологий для доставки противовоспалительных препаратов или лекарственных веществ непосредственно в область компрессии для снижения воспаления и давления на мозг.
- Генная терапия. Проводятся эксперименты по модификации генетического материала с целью снижения воспаления, улучшения кровоснабжения мозга или повышения способности мозга к восстановлению.
- Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS). Это техника, использующая магнитные поля для нейромодуляции мозговой активности. Некоторые исследования показывают потенциал Transcranial magnetic stimulation в снижении симптомов при компрессии головного мозга и улучшении реабилитации.
- Нейропластичность и реабилитация. Исследования концентрируются на разработке методов стимуляции нейропластичности мозга через различные тренировочные и реабилитационные методики. Это может помочь мозгу адаптироваться к компрессии и находить альтернативные пути активности.
Методы диагностики заболевания
При постановке диагноза компрессии головного мозга невролог опирается на данные анамнеза и неврологического осмотра. Если в силу состояния больной не может быть опрошен, по возможности опрашиваются родственники или лица, находившиеся рядом с пострадавшим в момент травмы и в период после нее. Неврологический статус может указывать на тему патологического процесса, но не позволяет точно определить его природу. В случаях, когда компрессия головного мозга вызвана ЧМТ, пациента осматривает травматолог.
Аппаратная диагностика
- Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальные изображения внутренних черепных структур и мозга.
- Перфузионная КТ позволяет оценить церебральную перфузию и кровоток, выявить вторичную ишемию.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить опухоли, кисты, воспалительные процессы
- Диффузионно-взвешенная МРТ дает возможность исследовать состояние проводящих путей головного мозга, определить степень их компрессии.
- ЭЭГ используется для измерения электрической активности головного мозга, чтобы найти признаки эпилептических всплесков или других электрических расстройств в мозге, ассоциированных с компрессией.
- Люмбальная пункция применяется оценки давления на головной мозг и выявления возможных инфекций или кровоизлияний.
В некоторых случаях проводят другие аппаратные тесты, такие как ангиографию (исследование кровеносных сосудов), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), магнитной резонансной ангиографию (МРА) и другие, для более подробной оценки состояния головного мозга и его кровоснабжения.
Составление плана лечения
Прогноз и лечебная стратегия строятся на клинических и диагностических данных. Различные случаи компрессии требуют индивидуального подхода. Решение о конкретных методах лечения принимается командой врачей в каждом отдельном случае, учитывая особенности пациента и причины проблем.
Сколько стоит лечение в Германии
На стоимость лечения влияет множество нюансов, таких как, состояние пациента на момент поступления выбранные тактики лечения, предполагаемый срок терапии, задействование ультратехнологичного оснащения и инновационных методов. При формировании цены, учитывают ситуацию конкретного пациента, целесообразность применения классической фармакологии и инновационных препаратов сложность обследований.
Получите более точную и персонализированную информационную поддержку, связавшись с медицинским консультантом. Вы можете получить помощь любым удобным для вас способом связи: позвонив по телефону или написав в онлайн-чат или специальную форму для вопросов. Медицинский координатор прояснит вопросы о расходах, порекомендует варианты лечения и специализированные медцентры, объяснит, как найти рейтинги и отзывы о конкретных клиниках, ответит на вопросы связанные с оплатой лечения.
Преимущества лечения в Германии
- Высокая квалификация диагностов, хирургов и врачей других специальностей
- Специализированные клиники и медицинские центры
- Развитая инфраструктура
- Программы исследования и инновации
- Различные варианты лечения для иностранных граждан
Не затягивайте с принятием решения! Узнайте больше о возможностях немецкой медицины. Закажите удаленную консультацию профильного специалиста по сеансу видеосвязи через Skype или Zoom. Получите информацию из первых уст о вариантах лечения конкретно в вашем случае.
