Уже не первое десятилетие Германия уверенно занимает лидирующие позиции по популярности в сфере медицинского туризма. Международный уровень подготовки специалистов, современное оснащение клиник, широкое применение прогрессивных терапевтических методик и препаратов привлекает все большее количество зарубежных пациентов. Лечение травмы спинного мозга в Германии проводится по индивидуальной комплексной программе, предусматривающей наиболее подходящие эффективные методы терапии и реабилитации. Наряду с нейрохирургами, травматологами и невропатологами, в команду врачей входят физиотерапевты, реабилитологи, нейропсихологи, эрготерапевты. Коллегиальное решение связанных с лечебным процессом вопросов в существенной мере повышает его эффективность.
Спинальные травмы являются тяжелейшим нарушением, степень восстановления после них напрямую зависит от ранней диагностики и начала терапевтического курса. Оснащение немецких диагностических центров высокотехнологичным оборудованием, применение современных методов лабораторных исследований дает возможность быстро поставить правильный диагноз и подобрать действенные фармацевтические препараты. Несмотря на негативный прогноз, многие травмы, за лечение которых не берутся в других странах, с успехом поддаются терапии и максимальному восстановлению. Отзывы пациентов свидетельствуют о профессионализме и внимательности медицинского персонала, доброжелательной атмосфере и комфортных условиях. Важным преимуществом также является доступная стоимость услуг.
О заболевании
Данные ВОЗ указывают на то, что ежегодно в мире травмы спинного мозга получают приблизительно полмиллиона человек. Спинной мозг представляет собой состоящую из нервных пучков напоминающую трубку структуру, основной функцией которой является передача сигналов между головным мозгом, внутренними органами и конечностями. В нем расположены рефлекторные центры, а также нервные цепочки, ответственные за двигательные и выделительные функции, дыхание.
Причины травм спинного мозга чаще всего заключаются в попадании в дорожно-транспортные происшествия, спортивных травмах (гимнастика, силовые виды спора, верховая езда), падении. Так спинной мозг локализован в позвоночном канале, к его повреждению также приводят травмы позвоночника (переломы и вывихи позвонков, патологии позвоночных дисков и связок).
Наиболее распространенные симптомы повреждения включают:
- выраженные боли в поврежденном участке позвоночника;
- потеря чувствительности конечностей;
- потеря мышечного контроля;
- параличи;
- бесконтрольные мочеиспускание и дефекация.
Различают основные виды спинномозговых травм:
- сотрясение спинного мозга — наименее тяжелая травма, проявляющаяся болевым синдромом, образованием гематом вдоль позвоночника, онемением и параличем конечностей, затруднением дыхания;
- ушиб спинного мозга — потеря чувствительности, паралич конечностей, нарушение дыхательной и выделительной функций, в случае эффективного лечения на ранних стадиях болезненные симптомы обратимы;
- поражение элементов позвоночника опухолями, межпозвоночными грыжами — повреждения спинного мозга и утрата двигательных функций вызваны постоянной компрессией;
- спондилоптоз — повреждение, вызванное смещением одного или нескольких позвонков;
- разрыв капсульно-связочного аппарата;
- размозжение спинного мозга — для этого тяжелейшего состояния характерно развитие спинального шока (отсутствие рефлексов, паралич конечностей, мышечная слабость, отсутствие выделительной функции).
Наиболее распространенными осложнениями являются:
- пролежни;
- различная степень паралича;
- мышечные контрактуры;
- спастическая активность;
- тромбоз венозных сосудов;
- инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
Признаки спинальных травм, степень их выраженности и обратимость зависят от локализации повреждения, его давности, эффективности проводимого лечения.
Методы лечения травмы спинного мозга
В случае травматических повреждений спинного мозга первая медицинская помощь направлена на стабилизацию состояния пациента, обеспечение дыхания и сердечной деятельности, максимальное ограничение подвижности позвоночника и ослабление компрессии. При этом необходимо помнить, что давление на спинной мозг повышает риск развития необратимого паралича.
Хирургическое лечение
Различные виды оперативных вмешательств проводятся как с целью устранения скопившихся кровяных скоплений и фрагментов кости, так и для стабилизации позвоночного столба. Микрохирургические процедуры показаны для нормализации связей между нейронами и стимуляции образования новых нервов. Также в ходе нейрохирургических операций выполняется декомпрессия спинномозгового вещества, обеспечение условий для нормального кровоснабжения, циркуляции спинномозговой жидкости.
В немецких клиниках проводят такие виды малоинвазивных хирургических операций:
- спондилодез — удаление межпозвоночного диска и замена его трансплантатом;
- фасетэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого увеличивается просвет позвоночного канала и высвобождаются зажатые нервные корешки;
- вертебропластика — эндоскопическое вмешательство, направленное на восстановление поврежденных позвонков с помощью специального медицинского цемента.
Радиочастотная абляция (ризотомия)
Малоинвазивная процедура, целью которой выступает ослабление хронических болей. В основе лежит разрушение ответственного за передачу болевых импульсов нервного окончания с помощью точечного воздействия радиочастотным током. Ток поступает через подведенную к нерву иглу. Кратковременная процедура выполняется под местной анестезией, восстановительный период занимает 2-3 дня.
Терапия мезенхимальными стволовыми клетками
Прогрессивная методика, позволяющая добиться восстановления при ранее считавшихся необратимыми повреждениях спинного мозга. При введении мезенхимальных стволовых клеток (МСК) на ранних стадиях нарушения предотвращает фиброз (формирование рубцов в районе повреждения), в значительной степени препятствующий регенерации, а также стимулирует активный рост новых нейронов.
В последние годы проводились исследования, показавшие, что подобным эффектом также обладают экзосомы и экскреторные наночастицы, запускающие восстановительные процессы благодаря собственным мезенхимальным клеткам пациента.
Имплантация макрофагов
Прогрессивный метод, заключающийся во введении пациенту культуры выделенных из его собственной крови макрофагов. Макрофаги ускоряют процесс выведения из организма токсических продуктов метаболизма, а также продуцируют соединения, стимулирующие регенерацию нейронов.
Имплантация фибриновых пломб
Метод заключается во вживлении в поврежденный участок фибриновых пломб в комплексе со специфическими лекарственными препаратами, направленными на защиту и регенерацию нервных клеток.
Спинномозговые помпы
Вживление в организм пациента программируемой спинномозговой помпы обеспечивает регулярное прямое введение антибиотиков, обезболивающих, антиспастических (миорелаксантов) и других лекарственных препаратов.
Как проводится диагностика
В немецких диагностических центрах необходимое для постановки диагноза и построения схемы лечения обследование требует всего нескольких дней.
В первый день пребывания пациента в клинике проходит первичная консультация лечащего травматолога. Врач выслушивает жалобы, подробно изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр, после чего выписывает направления на необходимые обследования и консультации специалистов других профилей.
Инструментальные исследования
- МРТ, КТ — наиболее информативны для определения характера и степени травм, нарушения целостности позвоночного столба и спинномозговых тканей;
- спинномозговой (люмбальной) пункции — забора ликвора для оценки степени его давления, анализа клеточного и биохимического состава, выяснения наличия и степени нарушений проходимости спинномозгового канала;
- спондинальной эндоскопии — диагностическая артроскопия, проводимая для оценки состояния спинномозгового канала;
- миелографии — визуальное исследование тканей спинного мозга с помощью предварительного введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества;
- электромиографии — оценка проводимости импульсов скелетными мышцами и связей между мышечными клетками и нейронами;
- контрастной веноспондилографии — исследование активности венозного кровотока, целостности кровеносных сосудов;
- УЗИ позвоночника — направлено на изучение состояния межпозвоночных дисков, соседних мягких тканей.
Когда результаты готовы, консилиум в составе травматолога и группы узкопрофильных врачей рассматривает их и определяется с конечным диагнозом и выстраивает схему терапии. Подобный подход позволяет всесторонне оценить случай и выбрать оптимальную стратегию, дающую наилучший результат.
Сколько стоит лечение
Цена терапевтического курса зависит от целого ряда факторов и может быть различной в случае каждого отдельного пациента — включая длительность терапии, уровень квалификации терапевта, использование специфических техник и методик, а также учет индивидуальных потребностей и особенностей здоровья каждого клиента. Также влияют на стоимость услуги региональные различия в ценах на медицинские услуги и дополнительные сервисы, предоставляемые в рамках терапевтического процесса. В целом, отмечается, что стоимость полноценного лечебно-восстановительного курса в Германии не превышает цены, установленной на медицинские услуги в других европейских странах.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий профессионализм врачей.
- Современная материально-техническая база.
- Быстрая постановка точного диагноза.
- Применение новейших методик лечения.
- Адекватные цены.
Кроме того, еще до прибытия в Германию пациент может пройти онлайн-консультацию ведущего специалиста выбранной клиники по скайпу или в Zoom. Ознакомившись с предоставленной медицинской документацией, врач выскажет свое мнение по поводу правильности диагноза и наиболее эффективных способах терапии.
Успешное лечение и восстановление возможно только при скорейшем начале действенного лечения, поэтому без промедления принимайте решение и проходите терапию в крупнейших клиниках Европы.
