Германия известна высокими стандартами в области медицинского обслуживания, включая современное оборудование, передовые технологии и строгие протоколы лечения. В этой стране высококвалифицированный персонал и комплексный много- профильный подход к лечению.
Германия является лидером в разработке и применении иннова- ционных методов лечения тромбоза глубоких вен, включая новейшие антикоагулянты, минимально инвазивные хирургические процедуры и передовые методы реабилитации. Иностранные пациенты могут получить доступ к лечению, которое недоступно или не распространено в их стране.
Медицинские учреждения в Германии практикуют персонализированный подход к лечению. Здесь учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, его историю болезни и специфические потребности, обеспечивая целенаправленное и эффективное лечение. Германия пользуется международным признанием в области медицины. Многие немецкие врачи и научные исследователи являются признанными экспертами в своих областях.
О заболевании
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – серьезное заболевание, при котором в венах (чаще всего нижних конечностей), образуются сгустки. Тромбы могут частично или полностью блокировать кровоток, вызывая отек, болезненность и изменение цвета кожи в области поражения. Опасность патологии в осложнениях, включая легочную эмболию — состояние, при котором часть тромба отрывается и перемещается по кровотоку в легкие, блокируя кровоснабжение.
В отличие от тромбофлебита поверхностных вен, тромбоз глубоких вен поражает сосуды, расположенные под мышцами.
Патологическое воспаление, как реакция на образование тромба, может проявляться в:
- бедренной вене, одной из крупнейших в нижней части тела, проходящей вдоль бедра;
- подколенной, расположенной в области коленного сгиба;
- глубоких венах голени, включая передние и задние большеберцовые, которые проходят вдоль костей голени;
- сосудах илеофеморального сегмента, включая подвздошную вену и общую бедренную вену;
- венах малого таза.
Тромбоз глубоких вен, также, может поражать вены верхних конечностей, хотя это случается реже. В таких случаях страдают:
- подключичная вена;
- внутренняя яремная вена, проходящая вдоль шеи;
- плечевая вена;
- локтевые и радиальные вены в области предплечья.
ТГВ в верхних конечностях ассоциируют с медицинскими манипуляциями (в частности, установкой центральных венозных катетеров) или с синдромом Педжета-Шреттера (чрезмерным физическим напряжением верхних конечностей).
Причины
Причинами, повышающими риски ТГВ считаются:
- все виды бездействия или неподвижности, например, во время длительных перелетов или после операции;
- повреждение вен, например, в результате травмы или хирургического вмешательства;
- некоторые состояния здоровья и лекарственные препараты, усиливающие свертываемость крови;
- беременность и период после родов из-за увеличения давления в венах таза и ног;
- ожирение, курение, генетические факторы.
Наиболее частые симптомы
Признаки тромбоз глубоких вен (ТГВ) проявляются по-разному, могут быть неспецифическими и варьироваться от легких до тяжелых.
- Отек. Наиболее частый признак отек пораженной конечности, обычно наблюдаемый в одной ноге (или руке, если тромбоз затрагивает вены верхних конечностей).
- Боль в пораженной конечности, которая может усиливаться при ходьбе или стоянии.
- Изменение цвета кожи чаще всего с красным или синюшным оттенком.
- Повышенная локальная температура в области воспаленного сосуда.
- Уплотнение, пальпируемое вдоль пораженной вены.
- Расширенные поверхностные вены.
ТГВ может протекать и без явных симптомов, особенно на ранних стадиях или при небольших тромбах.
Методы лечения
Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) направлено на предотвращение роста тромба, уменьшение риска легочной эмболии и снижение вероятности возникновения осложнений.
Антикоагулянтная терапия
Лечение непрямыми антикоагулянтами. Традиционное направление в терапии, требующее регулярного мониторинга показателей свертываемости крови.
Использование прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК)
Лечение фармакологическими препаратами, которые не требуют регулярного мониторинга и имеют меньше пищевых и лекарственных взаимодействий.
Германия принимала участие в клинических испытаниях, которые привели к одобрению и широкому использованию целой группы ПОАК. В настоящее время в этой стране продолжают исследования препаратов, являющихся альтернативой традиционным антикоагулянтам, с меньшим риском кровотечений и без необходимости в регулярном мониторинге.
Терапия гепаринами низкомолекулярного веса (ГНМВ)
Специфическое лечение препаратами, которые вводятся подкожно и обеспечивают быстрое антикоагулянтное действие. Они являются производными стандартного (нефракционированного) гепарина, но имеют меньшую молекулярную массу, что обеспечивает им ряд преимуществ по сравнению с традиционным гепарином. Более предсказуемая антикоагулянтная активность в сравнении с нефракционированным гепарином, позволяет применять их в фиксированных дозах без необходимости регулярного мониторинга антикоагулянтной активности плазмы крови у большинства пациентов.
Тромболитическая терапия
Тромболизис – применяется для растворения тромба, особенно при тяжелом ТГВ, угрожающем жизни. Тромболитические препараты вводятся системно или напрямую в тромб через катетер. Основное действие тромболитиков заключается в активации превращения плазминогена в плазмин, фермент, который растворяет фибрин в тромбе, эффективно устраняя сам тромб. В результате функции конечности и кровоток в пораженных венах восстанавливаются, а рецидив повторного формирования тромба снижается.
Компрессионная терапия
Подбор специального белья с дозированной нагрузкой для уменьшения отеков и боли, а также снижает риск развития посттромботического синдрома.
Минимально инвазивное хирургическое лечение
В редких случаях, когда тромболитическая терапия невозможна или неэффективна, может быть:
- проведена тромбэктомия – операция по удалению тромба;
- установлено специальное приспособление – кава-фильтр для предотвращения миграции тромбов в легкие.
Немецкие хирурги и исследователи постоянно совершенствуют малоинвазивные методы лечения ТГВ, включая катетер-ассистированные технологии для удаления тромбов (тромбэктомия) и установки кава-фильтров.
Поддерживающее лечение, изменение образа жизни и профилактика
Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и восстановления функции конечности. Прекращение курения, контроль за массой тела, регулярные упражнения снижают риски повторного тромбоза.
Немецкие исследователи и клиницисты внесли значительный вклад в области лечения тромбоза глубоких вен, особенно в разработку новых антикоагулянтов и минимально инвазивных хирургических техник.
Методы диагностики заболевания
Диагноз «Тромбоз глубоких вен» ставится после тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра и комплекса специализированных медицинских исследований.
- Сбор анамнеза и физикальный осмотр
- Аппаратные и лабораторные исследования:
- Допплеровская ультразвуковая диагностика (УЗДГ)
- Анализ на Д-димер
- Другие методы исследований
- МРТ или КТ венография
- Клинические шкалы
Составление плана лечения
Прогноз терапии ТГВ строится на мультидисциплинарном подходе. В Германии в разработке индивидуального плана лечения работают врачи различных специализаций: терапевты, ангиологи, флебологи, сосудистые хирурги, гематологи, кардиологи, интервенционные радиологи, реабилитологи и другие специалисты.
После обработки всех данных исследований и подтверждения диагноза, определяется комплекс наиболее эффективных процедур. Выбор методов зависит от множества факторов, включая локализацию, количество, размеры тромбов, симптомы, риски осложнений, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания.
Сколько стоит лечение в Германии
На стоимость лечения в Германии влияют категория медицинского учреждения, стадия заболевания, используемые методы лечения. Минимально инвазивные операции, новейшие препараты и инновационные технологии, как правило, дороже традиционных методов лечения. Цена зависит от продолжительности пребывания в больнице, необходимости в реабилитации и дополнительных услугах.
Свяжитесь с медицинским координатором, позвонив по телефону, задайте вопрос в интерактивном онлайн чате или заполните форму обратной связи, чтобы получить исчерпывающую информацию о том сколько стоит программа терапии в разных клиниках Германии. Консультант подскажет, что означают рейтинги медучреждения, где найти отзывы и подробную информацию для иностранных пациентов.
Преимущества лечения в Германии
- Высокие стандарты и качество медицинского обслуживания
- Инновационные подходы к лечению
- Персонализированный подход при разработке лечебной стратегии
- Международное признание и доверие
- Качество послеоперационной реабилитации
Не откладывайте лечение. Узнайте о возможностях современной немецкой медицины в лечении сосудистых заболеваний. Вы можете заказать онлайн-консультацию с ведущими специалистами в данной области по видеосвязи через программы Skype или Zoom. Это возможность получить экспертную оценку конкретно вашей ситуации у практикующих ангиологов, флебологов, сосудистых хирургов и врачей других специальностей.
