Германия привлекает пациентов со всего мира своими высокими стандартами качества и применением инновационных технологий в лечении тромбоза. Медицинские учреждения в стране обладают передовым оборудованием, а персонал обладает высокой квалификацией. Особое внимание уделяется кардиологии и ангиологии, где применяются новейшие научные подходы к лечению.
Пациентам доступны современные методы обследования и терапии, включая экспертные консультации, интраоперационную ультразвуковую диагностику, новаторские препараты и минимально инвазивные хирургические вмешательства. Германия также внедряет новые оральные антикоагулянты и инновационные методы, такие как механическая тромбэктомия, тромболитики последних поколений и передовые средства медицинской визуализации для эффективного противостояния тромбозам. Все это в совокупности делает Германию привлекательным медицинским направлением для пациентов, ищущих эффективное лечение тромбоза на высшем уровне.
О заболевании
Тромбоз – это патологическое состояние, характеризующееся образованием внутрисосудистого кровяного сгустка, препятствующего полноценному кровотоку. Тромбозы возникают в разных частях организма, в том числе, венах, артериях, сердечных камерах, сосудах, пронизывающих головной мозг и другие органы и ткани.
Тромбы состоят из:
- кровяные клеток, в основном, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Они слипаются друг с другом, образуя плотный конгломерат.
- фибрина – нерастворимого вещества, образующего волокнистую сеть внутри тромба, и обеспечивающего его прочность.
- плазмы – жидкой составляющей крови.
Вместе компоненты образуют сгусток, способный блокировать кровеносные сосуды. Самым серьезным последствием являются эмболии – состояния, когда оторвавшийся кровяной сгусток неконтролируемо перемещается по сосудистой системе. Это может спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт или легочную эмболию.
Причины
Создание тромба – это природный защитный механизм. Когда происходит повреждение сосуда, например, при ранении, организм запускает процесс гемостаза, чтобы избежать излишней потери крови.
Гемостаз включает:
- сосудистую реакцию. При повреждении сосуда, его стенки сокращаются и сужаются, ограничивая потерю крови и минимизируя проникновение тромбоцитов;
- образование тромбоцитарного пробкового сгустка, предотвращающего утечку крови;
- коагуляцию — процесс свертывания крови, превращающий растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин. Фибрин образует сетчатый каркас, укрепляющий структуру сгустка.
Образование сгустка полезно для предотвращения потери крови при повреждении сосудов. Однако иногда он появляется безосновательно, например, внутри неповрежденных сосудов. В современной медицине формирование тромбов в непредусмотренных ситуациях называется патологическим тромбозом.
В зависимости от места образования тромба различают венозный и артериальный тромбоз.
- Одной из основных причин патологического тромбоза является нарушение баланса системы тромбоцитов и факторов свертывания крови. Неконтролируемое активирование тромбоцитов или избыточное образование фибрина приводит к образованию тромба, даже в отсутствие повреждений сосудов. Считается, что этому способствует хроническое воспаление или наследственные нарушения свертывания крови.
- Другой возможной причиной называют нарушение антитромботической системы. Это Нарушение работы защитного механизма, предотвращающего излишнее свертывание крови и разрушающего тромбы после их образования.
Патологический тромбоз не изучен до конца. В Германии проводят исследования в этой области для более глубокого понимания механизмов формирования тромбов и разработки эффективных методов профилактики и лечения.
Наиболее частые симптомы
Характерные и частые признаки тромбоза могут варьироваться в зависимости от местоположения тромба и степени затруднения кровообращения:
- отечность и боли;
- гиперемия и покраснение кожи;
- ощущение тяжести и утомляемости;
- пульсацию в области образования тромба;
- нехарактерный цвет кожи;
- одышка и боль в области грудины.
Методы лечения
Лечение тромбоза включает различные подходы. Выбор конкретного метода зависит от местоположения тромба, его размера, наличия осложнений, общего состояния пациента и других факторов.
Медикаментозная терапия
Антитромботическое лечение фармакологическими средствами, снижающими свертываемость крови и предотвращающими образование новых тромбов. Они помогают предотвратить рост существующих тромбов и образование новых.
Применение тромболитических препаратов в случаях, когда требуется проведение тромболизиса. Это процедура использования специальных медикаментозных препаратов (тромболитиков) для разрушения тромба, что особенно эффективно при тромбозах артерий или серьезных случаях тромбоза вен.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях для восстановления нормального кровотока проводят хирургическое удаление тромба или другие процедуры, такие как ангиопластику или стентирование.
Ангиопластика
Минимально инвазивная процедура, которая часто используется для лечения тромбозов, особенно в случае обструкции артерий или вен. Цель — восстановить нормальный кровоток через заблокированные или суженные кровеносные сосуды.
Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Через небольшой разрез в коже, обычно в паховой области или на запястье, вводится катетер – тонкий гибкий трубчатый инструмент. Под контролем рентгеновского оборудования катетер продвигается через кровеносную систему к месту закупорки. Выявив место тромба, врач может использовать несколько методов для его устранения:
- механическое удаление тромба, специальным инструментом на конце катетера, захватывающим тромб;
- лекарственное воздействие веществом, растворяющим тромб;
- стентирование.
После устранения тромба и восстановления кровотока катетер удаляется, на место его введения накладывается давящая повязка для предотвращения кровотечения. После короткого периода наблюдения (2-4 часа) пациента отпускают.
Стентирование
Широко применяемая процедура лечения сосудистых заболеваний, восстанавливающая нормальный кровоток в сосудах, заблокированных или суженных из-за образования тромба. Как правило, выполняется под местной анестезией с использованием седативных препаратов.
Через маленький разрез в паховой области или на предплечье под контролем рентгеновского оборудования в кровеносный сосуд к месту сужения сосуда или тромба вводится катетер. В месте закупорки через катетер выдвигается баллон с установленным на нем стентом. Баллон надувается, расширяя стент и сосуд. Затем баллон сдувают, а стент остается на месте, поддерживая стенки сосуда и предотвращая их повторное сужение. После установки стента баллон и катетер удаляются. Разрез закрывается и на него накладывается небольшой бандаж.
Установка кава-фильтров
Один из методов предотвращения тромбоэмболии легочной артерии, используется у пациентов, у которых высок риск образования тромбов в нижних конечностях или тазовых венах и противопоказана или неэффективна антикоагулянтная терапия.
Кава-фильтр — это маленькое устройство, предназначенное для установки в нижнюю полую вену (вена кава) — крупный сосуд, по которому венозная кровь из нижней части тела поступает в правое предсердие сердца. Вена кава является основным путем, по которому тромбы из нижних конечностей могут мигрировать в легкие, вызывая эмболию.
Установка кава-фильтра обычно выполняется под местной анестезией в условиях рентгенологического операционного или сосудистого отделения. С помощью прокола в коже, чаще всего через вену в паху или через яремную вену в шее, в нижнюю полую вену вводится специальный катетер с фильтром и доставляется до предназначенного места в нижней полой вене. С помощью рентгеновского контроля фильтр аккуратно разворачивается и устанавливается в вене, где начинает функционировать, перехватывая тромбы, при этом позволяя крови свободно течь.
Фильтры бывают как постоянными, так и временными (съемными). Съемные фильтры предпочтительнее устанавливать пациентам, у которых прогноз рисков тромбоэмболии временный.
Транскатетерная фибринолиза (local fibrinolysis)
Локальную фибринолитическую терапию используют для растворения тромбов в кровеносных сосудах с помощью фибринолитических препаратов, вводимых непосредственно в зону тромбообразования через катетер.
Фибринолитические препараты активируют процесс превращения плазминогена в плазмин, который, в свою очередь, расщепляет фибрин, тем самым растворяя тромб и восстанавливая кровоток. Процедура обычно выполняется под контролем ангиографии. Локализованная доставка фибринолитического препарата высокой концентрации прямо к тромбу уменьшает риск системных кровотечений и более эффективна.
Методы диагностики заболевания
Точность диагностики при подозрении на тромбоз играет решающую роль в эффективном и своевременном лечении. Правильная и точная идентификация тромбоза позволяет врачам незамедлительно начать соответствующую терапию, предотвращая возможные осложнения, такие как инсульт или сердечный инфаркт. Отклик на лечение в первые часы после диагностики имеет критическое значение для предотвращения долгосрочных последствий тромбоза и повышения шансов полного восстановления пациента.
Постановка диагноза включает сочетание клинического осмотра, сбора анамнеза пациента, лабораторных и инструментальных исследований.
- Клинический осмотр и сбор анамнеза
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Коагулограмма
Дополнительные методы диагностики
В некоторых случаях, врач может решить использовать дополнительные методы, такие как:
- венография – введение контрастного вещества в вены для визуализации тромба;
- дуплексное сканирование – комбинация ультразвукового исследования и допплеровской оценки.
Разработка плана лечения
В Германии используют коллегиальный подход к выбору стратегии лечения тромбоза. В команде участвуют врачи различных специальностей, в зависимости от конкретной ситуации и типа тромбоза: невролог, кардиолог, ангиолог, васкулярный хирург, гематолог, интервенционный рентгенолог. Конкретный состав команды может различаться в зависимости от медицинского центра, доступных ресурсов и индивидуальных потребностей пациента.
Сколько стоит лечение в Германии
Цена лечения тромбоза в Германии зависит от вида, локализации сгустка и степени сложности лечения. Например, лечение венозных тромбозов может включать применение антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов, артериальных тромбозов – процедуры разрушения тромба или хирургического вмешательства. На стоимость влияют длительность пребывания в больнице, класс клиники, рейтинги и отзывы.
Свяжитесь с квалифицированным медицинским консультантом для получения точной информации о стоимости и организации лечения в Германии. На сайте представлены различные способы для связи – вы можете позвонить по номеру телефона, задать вопрос через онлайн-чат или специальную форму на сайте.
Преимущества лечения в Германии
- Высокий уровень медицины
- Специализированные медицинские центры
- Индивидуализированные подходы к лечению
- Передовые основы лечения
- Привлекательная оценка стоимости и качества
Опытный медицинский координатор поможет исследовать специализированные клиники, изучить их программы лечения, оценить команды врачей, доступность конкретных услуг и оценки пациентов. Вы можете заказать прием по видеосвязи (Skype, Zoom) у профильного специалиста и получить экспертную оценку и варианты терапии применительно к конкретно вашему случаю.
